自2013年12月国家卫生计生委等七部门发布《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》以来，住院医师规范化培训制度建设已经走过十年时间。过去的十年间，住培政策体系基本完善、工作机制基本建立、培训体系逐步健全、培训人数逐年递增、培训成效开始显现。为宣传相关工作成果，健康报社策划发起了“住培十周年”纪录片拍摄活动。本期，拍摄团队走进郑州大学第一附属医院。
聚焦医教协同发展 打造高水平医院
郑州大学学术副院长，郑州大学第一附属医院党委副书记、院长姜勇
我国住院医师规范化培训制度正式实施已有十年时间。接受过住院医师规范化培训的临床医师遍布各级医疗机构，尤其是基层医疗卫生机构。目前，培训工作已取得显著成效，临床医疗救治工作的规范化程度明显提升。作为三级甲等医疗机构和大学的教学附属医院，郑州大学第一附属医院在医学教育的道路上已经走过了96年。
郑州大学第一附属医院党委委员、副院长张国俊
郑州大学第一附属医院在住院医师规范化培训方面做了许多工作。一是培养合格的临床医生。二是培养有一定科研能力的临床医生。经过多年发展，医院在医疗、教学、科研方面进入全国第一方阵，因此医院更加注重提高住院医师的临床科研能力。三是坚持传承，注重老带新。学生能力强的前提是老师能力强，老师能力强才能带动学生能力强。另外，医院有足够的病例来培养住院医师的临床思维和诊疗能力。
郑州大学学术副院长，郑州大学第一附属医院党委副书记、院长姜勇
郑州大学第一附属医院是国家首批住院医师规范化培训基地、河南省住院医师规范化培训示范基地，有国家住院医师规范化培训重点专业基地9个。一直以来，医院积极响应国家医学人才培养要求，瞄准世界前沿标准。一方面，医院始终把住院医师规范化培训工作作为推动医院高质量发展的重要环节，已形成“一把手”总负责、分管领导重点抓、管理部门具体管的格局；另一方面，医院始终坚持内涵质量建设，不断完善培训管理体系，充实师资队伍，确保住院医师规范化培训工作落实。
郑州大学第一附属医院教育处副处长王秀玲
郑州大学第一附属医院目前拥有33个专业基地，致力于打造容量大、专业全、终端强、兼容性好的培训体系。面对庞大的管理规模，医院从人才投入、经费投入、医学模拟中心建设、信息平台4个方面搭建了多维度的支撑体系。另外，医院实行培训基地、专业基地、科室病区3级管理。培训基地实行党委书记、院长“一把手”负责制，医院从人、财、物、空间、政策方面，全面支持住院医师规范化培训。
内科基地教学：关注4个聚焦
郑州大学第一附属医院内科专业基地教学主任张辉
培养出具有深厚医学素养、扎实临床技能和卓越职业操守的内科医生是基地的责任和使命。
第一，聚焦培养模式。基地采取多元协作、阶梯发展、螺旋上升的以胜任力为导向的培养模式。该模式的核心理念是通过开展不同层次的训练和多方协作，逐步提升住院医师的综合能力。
第二，聚焦评价反馈。为确保住院医师在培养过程中的每一步都得到充分的记录和评价，基地探索了一套基于痕迹管理的过程考核体系。痕迹管理是一种记录和追踪学习过程的方法，详细的记录和分析可以帮助基地更好地了解住院医师的成长轨迹和学习效果。
第三，聚焦课程体系。基地打造链式赋能的培养课程体系。在信息技术迅猛发展的今天，为培养具有全面岗位胜任力的住院医师，基地打造链式赋能、线上线下平台融合、虚拟和模拟技术交互的培养课程体系。
第四，聚焦教学资源。基地开发了基于内科医疗场景模拟病例库。
这一系列的措施，不仅能够帮助住院医师掌握扎实的理论知识和实践技能，还有助于培养他们应对复杂临床问题的能力。
麻醉基地教学：提升技能和临床思维能力
郑州大学第一附属医院麻醉专业基地主任杨建军
麻醉学科是以操作为主的学科。充足的病例数量能够保障住院医师培训质量。基地非常注重理论教学，通过让住院医师开展病例报告，夯实其理论基础，组织他们讲课、参加活动，提升临床实践效果。同时，基地还关注住院医师的心理情况，关注他们的生活，跟他们交流、交朋友，希望能加深他们对学科和职业的理解，从而增加住院医师的职业认同感，引导他们更好地开展工作。
郑州大学第一附属医院麻醉专业基地带教老师艾艳秋
对于住院医师的培养，关键在于通过临床带教实践，提升住院医师的临床麻醉技能和临床思维能力。通过实际临床工作，住院医师可以学会如何处理各种病例。带教老师的指导和反馈能帮助住院医师识别并纠正错误，逐步提升临床技能，塑造临床思维。
基地还开展专门的技能培训和考核，确保住院医师娴熟掌握操作技能，利用模拟病人和模拟设备进行诊疗实践。通过座谈会、小班会等多种形式的沟通活动，基地及时了解住院医师在工作、学习、生活上面临的困难，并注重对职业道德修养和人文心理素质的培养。
急诊科基地教学：夯实技能提升素养
郑州大学第一附属医院急诊专业基地主任孙同文
急诊医学的核心是服务急诊患者。急诊基地始终将提升服务质量作为工作重点，通过优化急诊流程、提高诊疗效率，确保每一位急诊患者都能够得到及时、快速、有效的救治。急诊住院医师在这一过程中不仅锻炼了专业技能，更形成了良好的服务意识以及职业素养。
急诊医学是一门实践性非常强的学科。基地深知，只有通过大量的临床实践才能培养出真正能够独当一面的急诊医师。为此，从基础的临床操作到复杂的急诊手术，基地为急诊住院医师提供了丰富的实践机会，让每一位急诊住院医师都得到充分的锻炼，以提升他们的专业技能水平。
全科基地教学：培养适应社区需求的医生
郑州大学第一附属医院全科专业基地主任李晓丽
全科基地作为重点专业基地，有以下特色。
第一，全科基地采用了创新的教学模式，比如三位一体、分层递进的教学课程体系，以及综合性医院全科住培基地和社区的一体化教学模式。其目的在于培养能够适应社区需求的合格的全科医生。
第二，基地配备先进的教学硬件设施，如模拟训练中心、模拟标准病房、模拟手术室、高端模拟假体人等。这些设施有助于提高全科住院医师的临床技能和应对实际临床情况的能力。同时，信息化系统联动临床基地与社区基层基地，助力基层实践基地教学门诊开展授课、病例讨论、会诊等活动，丰富了基层实践基地的教学活动的形式和内涵，提升了教学质量。
专业基地未来发展规划及方向
郑州大学第一附属医院外科专业基地主任符洋
未来，基地一是将不断地吸纳、培养优秀的中青年医生加入住院医师规范化培训教学团队，进一步夯实双导师制，给住院医师更多的关爱。二是将拥抱大数据及人工智能时代，积极推进数字化住院医师规范化培训全流程建设，利用大数据促进住院医师规范化培训体系改革，利用人工智能技术给住院医师提供更多的仿真虚拟手术场景，激发住院医师要当主刀、能当主刀、胜任主刀的热情。
郑州大学第一附属医院全科专业基地主任李晓丽
全科基地发展有4个方向：立足临床，强化教学，联动社区，提升科研。
培训阶段是一段宝贵的人生经历
郑州大学第一附属医院内科专业基地主任秦贵军
住院医师规范化培训是内科教学工作中很重要的部分。住院医师规范化培训是执业医师走向临床、成为更高级医师的必经之路。人民的医生必须满足两点：一是有高尚的医德，二是有精湛的技术。
基地在对住院医师培养过程中，重视思政培养，目标是让住院医师成为有全心全意为人民服务思想的、有精湛技术的合格的医生。
郑州大学第一附属医院外科专业基地住院医师尹裕涵
在基地不同专业带教老师悉心的指导下，我不断地学习、实践、思考、总结，快速成长。我从刚开始参加培训时，面对患者求助茫然与无措，到现在能够自信地面对，并运用所学帮助患者解决问题。在这个过程中，我看到了自己的进步，这也成为我继续努力学习的最大动力。
原郑州大学第一附属医院全科专业基地住院医师贺瑞鹏
我的专业是全科医学。接受住院医师规范化培训之后，我来到河南省巩义市的一家卫生院，为患者提供基层医疗卫生服务。住院医师规范化培训对我的帮助延续至今，让我有足够的勇气面对各种各样的难题，也让我有充分的底气应用新技术、开展新项目。目前，我已成为卫生院的医疗骨干。我利用培训期间学到的本领，大胆创新，勇于实践，在卫生院创建了胸痛救治单元、卒中救治单元。截至目前，已经进行了9例对ST段抬高型心肌梗死患者的静脉溶栓治疗。这都源于我在医院神经内科、心内科、综合重症监护科（ICU）学到的本领。带教老师非常注重培养我们的临床思维，让我们有足够的信心面对疑难病例，做到不过度检查，针对不同的病情精准用药。我十分感谢在郑州大学第一附属医院学习的经历。
郑州大学第一附属医院内科专业基地住院医师（委培）范悦
住院医师规范化培训使我的综合能力得到了提升。我每天都能接触各种各样的病人，接触每个病例都是一次学习的机会。我深刻体会到作为一名医生的责任和使命。住院医师规范化培训对我来说不仅是一次医学知识的深度学习，更是一次心灵的洗礼。
加强内涵式管理 探索教学管理新模式
郑州大学第一附属医院教育处副处长王秀玲
未来，医院住院医师规范化培训工作将进一步完善信息化管理平台，争取打造出一套更符合医院“多院区、多专业、多学员类别”特点的人性化管理平台，探索专职总辅导管理模式，以亚专业为单位统筹安排各类住院医师的教学活动、考核计划，评估跟踪轮转科室的教学水平，提升培训质量，推进培训效果同质化，探索出一套更适合医院的管理模式。另外，医院还将该模式推广至全省乃至全国其他住院医师规范化培训基地。
下一步的工作重点在于继续下沉医院的优质医疗资源和教学资源，对西藏自治区等边疆民族地区进行有关住院医师规范化培训政策的指导和引导，尽可能地招收边远地区的住院医师并进行培训。同时，医院将带动全省住院医师规范化培训平衡发展，助力分级诊疗。
郑州大学第一附属医院党委委员、副院长张国俊
下一步，医院将继续把住院医师培养好，加大力度培养住院医师的临床思维。住院医师毕业后，仍有机会回到郑州大学第一附属医院进行再交流，他们遇到困难时也可请培训老师进行指导，从而形成良性循环。此外，郑州大学第一附属医院还积极对专科医师进行规范化培训。
医院对住院医师进行人文关怀，从人文、教学、就业各个方面给住院医师提供保障。希望住院医师在郑州大学第一附属医院能工作开心、生活顺心。
继续推进制度完善和体系建设
郑州大学学术副院长，郑州大学第一附属医院党委副书记、院长姜勇
医师素质关乎患者生命安全，医学教育关系民族未来。医学教育是卫生健康事业发展的重要基石。郑州大学第一附属医院秉持医疗建院、科研强院、教育兴院的发展理念，积极承担住院医师规范化培训工作。这既是社会责任，也是践行教学相长理念的重要措施，有利于医院提升整体诊疗水平。希望我国能进一步推进住院医师规范化培训制度完善和质量体系建设，更好地提升住院医师的临床实践能力，培养出更多优秀的高质量临床医生。
策划：朱永基
整理：张漠
编辑：谢文博
审核：孙梦
