一、人员资质：中级以上养老护理员、执业护士、执业护师。

二、操作流程：

准备： 1、按医嘱进行核对

2、按规定着装，洗手，戴口罩。

3、用物准备：推杆式注射器、温开水（38-40℃）、鼻饲液（药）（38-40℃）、鼻饲包（弯盘、治疗巾、纱布）、水温计。

解释 ： 1、核对患者病历号，姓名。 名字？现在需要给您进行鼻

评估 ： 2、解释鼻饲目的，取得患者合作。在治疗过程 中有什么不适，请及时告知。

3、评估患者病情、意识、配合程度。周围环境整洁。

4、根据病情取半卧位或坐位，无法坐起时取右侧卧 位（床头摇高30-50度）

判断无胃潴留：

1、检查胃管固定位置和深度，口腔内有无胃管盘曲。 （ 沟通：不用紧张，请放松。）

2、打开鼻饲包，铺治疗巾，置弯盘。 注意：用三种方法证实胃管在胃内，胃液超过150ml，考虑胃潴留报告医生，暂停鼻饲

3、放松固定，取下纱布。

4、判断有无胃潴留，抽吸胃液。

鼻饲 ： 1、再次核对。 注意：操作中观察患者的反应，

2、鼻饲前管内注入20ml温开水冲洗管道，然后缓慢 每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h。注入鼻饲液（药），最

后再注入20ml温开水冲管。

3、上抬胃管末端，关闭胃管，用纱布包裹末端，固定于患者肩部衣服上。

沟通：××，鼻饲已经完成请您不要擅自拔出胃管，以免给治疗带来不便，您需要保持这个卧位休息20 min有问题吗？谢谢您的配合。

观察解释： 1、安置患者，整理床单位。

2、听取患者主诉，向患者告知注意事项。

整理 1、整理用物。

记录 2、洗手，记录。

注：

1. 目的：对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养水 分和药物

2. 证实胃管是否在胃内三种方法：

①用注射器抽吸，有胃液抽出。

②用注射器从胃管注入10ml空气，用听诊器听胃部，听到气过水声。

③将胃管末端放于盛水的碗中，无气体溢出。

3、注意事项：

①鼻饲前检查胃管是否在胃内及有无胃潴留，胃内容物超过150ml时，应当报告医师减量或暂停鼻饲。

②鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20ml温开水冲洗管道，防止管道阻塞。③鼻饲混合流食，应当间接加热，以免蛋白凝固。

④对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。

照护风险点：

1 烫伤 - 鼻饲前测试鼻饲液和水的温度

2 误吸-嘱老人鼻饲后30分钟才能平卧

3 食物反流-嘱老人30分钟后才能平卧

4 坠床 – 床栏放下后，护理员不能远离老人

5 胃胀-对此类鼻饲液不吸收，上报主管护士或医生

6 胃肠感染- 护理员注意手卫生，灌注器或食物卫生

7 呛咳-注意老人进食体位，注意胃内有食物潴留

注：