随着12月7日国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》（简称新十条），养老机构面临空前的新冠病毒感染压力。每个养老机构应将自身面临的新冠病毒感染风险及应对措施，告知老年人及相关第三方，至少应考虑硬件设施、医疗服务能力、照护服务对防范新冠病毒感染的局限性，以保障老年人及相关第三方的选择权和知情权。

为此，北京大成（杭州）律师事务所的侯二朋律师草拟了《新冠病毒感染风险告知书》，由杭州市社会福利中心予以优化、完善。各个机构可以在此基础上，结合自身的客观情况予以修改，以符合自身实际情况，尽早让家属作出选择，或者让老年人离院，或者准备相应的药品等。

新冠病毒感染风险告知书

尊敬的休养员及家属：

你们好！

12月7日，国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》（简称新十条）。省、市（地区）根据新十条的要求，第一时间迅速采取动作，更加精准划分风险区域、优化核酸检测、优化调整隔离方式。

随着社会面有序开放、方舱清仓，新冠病毒感染病例越来越多，医疗机构逐步破防，尽管休养员日常在院休养，我们尽最大努力做好新冠病毒传染的防护，但院区发生新冠疫情广泛传播的风险仍然巨大。而且一旦院区内发生疫情，如果社会面疫情严重，将可能面临医疗资源不足，即便我们积极努力也将无法能使休养员得到及时救治；而且员工也面临感染风险，届时对休养员的照护服务品质会下降，甚至可能发生由感染病毒的工作人员提供服务的窘境。

为此我们特将面临的主要风险及采取的应对措施告知如下，请休养员及家属根据自身情况提前做好应对：

一、院区内发生新冠疫情广泛传播的风险

为了防止该风险，我们将积极采取外防输入措施，对输入途径进行排查，并采取相应的措施。在内部，我们将做好院感控制，每日对公共区域消杀两次，每日监测所有员工、老年人的体温。一旦有体温异常，对员工、老年人进行隔离管控。在条件允许的情况下，按照相关规定组织员工、老年人进行核酸检测或者抗原检测。

二、特殊情况人员进出机构带来的风险

按照现在养老机构的防疫要求，休养员因病外出返院，中心内休养员病危临终，家属按照相关防疫要求进入中心的，也可能会带来一定的风险。为此，我们将采取以下措施尽量降低风险：休养员因病外出返院需持24小时核酸阴性证明闭环入院，并在隔离区域隔离观察五天且核酸检测阴性后返回原居住床位；中心内休养员病危临终，家属进入中心，严格执行防疫要求，查验48小时核酸阴性，着防护服，按指定路线进入中心，不得与临终老人同房间的其他休养员与护理员接触。

三、防疫物资采购不到位的风险

当前缓解新冠感染症状的药物、核酸检测、抗原试剂、N95口罩等防疫物资都面临采购困难。我们将积极通过各种途径竭尽全力采购储备防疫物资。如果社会面疫情压力大，可能会引发我们无法采购到防疫物资。目前防疫物资采购已经遇到了困难，抗原试剂已无法采购到。这对我们及时发现感染病例会造成不利影响。

四、不能有效实施隔离管控的风险

我们院区空余床位不多，可以作为单独隔离区就更少，目前我们虽然想方设法尽全力的设置接近隔离要求的10张左右床位，想作为应急时使用，但对于300名左右的休养员机构来说，是不能满足的。【特别提示：各机构有区别，结合实际情况陈述】如果发生感染事件或者疑似感染，工作人员将离岗治疗或隔离在宿舍、休养员可能会隔离在各自的房间。在条件允许的情况下，我们做到尽可能隔离开一些，以防止发生交叉感染。

五、发生感染得不到及时救治的风险

我们院区只配备有基本医疗保障医院，没有设置发热门诊，不具备治疗条件【特别提示：各机构根据医疗服务能力，结合实际情况陈述。】。如果发生感染病例，如果是轻症或者无症状，我们将只能根据病例的症状，结合卫健委发布的用药指南予以服药。【特别提示：如果机构内没有医务人员的，可以通过互联网医院、线上问诊等方式帮助老年人就医。】如果是重症或者基础疾病加重，我们将及时联系120送至上级医疗机构进行救治。但是可能发生由于医疗资源不足，没有相关药物，也可能无法将休养员送至上级医疗机构。请你如果接到我们的通知休养员发生重症时，及时协助我们进行处理，并负责休养员在上级医疗机构救治的陪护。在此情形下，休养员可能会面临生命危险。

六、无法正常提供照护服务的风险

我们的工作人员是按照之前疫情防控措施进行配备的。由于国家突然对防控措施进行优化，现有工作人员无法满足院区内发生感染病例的服务要求，就当前情形来看，已无法进行改善。我们将通过优化工作人员排班等方式，尽可能保持原有的服务品质不下降。但是如果院区发生大面积感染事件，工作人员发生感染也将不可避免，存在工作人员进一步减员的可能，也可能会发生由感染病毒的工作人员为休养员提供服务的情形。

在全国防疫政策大调整的背景下，休养员感染新冠病毒概率不可避免。对于存在基础疾病、年迈体弱、免疫力低下的长者，有很大可能因新冠感染导致重症，发生如肺部感染、呼吸衰竭、感染性休克等可能危及生命的情况。

鉴于以上情况，现我们将面临的主要疫情风险予以告知，以便于休养员及家属知悉，并采取适当的应对措施。我们将积极配合休养员及家属采取的应对措施，并提供必要的协助。

你如果有好的建议或者对休养员有更好的安置途径，请联系我们。

让我们携起手来，一起走过新冠病毒的阴霾，期待我们可以携手健康御疫，静待春暖花开！