昨天还在感慨日本老龄化严重,这会可能自身也擦一把冷汗。
据最新数据统计,截至2019年底,我国60岁及以上人口达2.54亿,其中,失能人员超4000万,整个社会面临巨大的养老负担。
为了解决养老长期护理保障不足的问题,近期,国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》,明确将长期护理险试点扩围。
01 什么是社保“第六险”?
目前,社保主要包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险5个险种。计划新增的“长期护理保险”,顾名思义,即是社保第六险。
它主要用于支付符合规定的机构和人员提供基本护理服务所发生的费用。
02 “第六险”缴多少?怎么缴?
根据《意见》显示:目前“第六险”的缴纳金额待定中,但会因地而异。
缴纳标准将综合本地的群众护理服务需求和护理服务业发展情况,进而测算资金需求,再确定地区的年度筹资总额。
至于怎么缴?计划将以单位和个人缴费为主,缴费责任原则上按1:1比例分担。
鉴于企业负担五险一金,已经压力很大。
《意见》提出优化筹资结构,或采取费率平移(即从企业缴纳的职工医保费中,划出一部分作为长期护理保险的单位缴费,不新增企业负担)。
至于个人,享受更多服务和保障,届时每月缴纳的费用或会有所增加。
当然,针对困难人群参保,官方鼓励通过财政等其他筹资渠道,对特殊困难退休职工缴费给予适当资助。
03 第六险什么时候实施?
《意见》提出:“长期护理保险”将作为独立险种,力争在“十四五”期间(即2021-2025年)形成保险制度政策框架。
但其实试点工作早在2016年就已经开始。
比如2016年6月,人社部曾印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,提出开展长期护理保险制度试点工作的原则性要求。
上述《指导意见》中明确了河北省承德市、吉林省长春市、黑龙江省齐齐哈尔市等15个城市作为试点城市。
而在近期印发的《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》中,试点城市名单新增了北京市石景山区,天津市、山西省晋城市、内蒙古自治区呼和浩特市等14个试点城市和地区。
04 人人都能缴“第六险”吗?
并不是。
据《意见》显示,试点阶段从职工基本医疗保险参保人群起步,重点解决重度失能人员的基本护理保障需求,优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人。
有条件的地区可以随试点探索深入,综合考虑经济发展水平、资金筹集能力和保障需要等因素,逐步扩大参保对象范围,调整保障范围。
05 缴纳“第六险”能享受的权益
经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上,经申请通过评估认定的失能参保人员,可按规定享受相关待遇。
根据护理等级、服务提供方式等不同实行差别化待遇保障政策,鼓励使用居家和社区护理服务。
对符合规定的护理服务费用,基金支付水平总体控制在70%左右。
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备注:以上参考自国家医疗保障局,截图来自官网。