文：陈天

医保对于大家的作用是非常大的，不少人在生病住院时就体会到了医保的重要性，有了它能为了我们减少许多医药费减轻患者的经济负担。

而多年时间中为了给予居民更多保障，我国也不断对于医保进行调整，今年又有大动作了大家需要注意了，我国正式发文医保有“大调整”。

在前一段时间中，我国相关部门发布的《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》中指出，对于职工医药有了新变化，明确了职工医保个人账户可支付家人医保自付部分。

在上述意见中指出了，要将门诊费用纳入到职工医保统筹基金支付范围，简单来说我国对职工医保进行了大动作，职工医保个人账户被改革了，事关所有参保人员。

据了解，我国将建立职工医保“新制度”，提出了门诊共济保障机制，目的是提高医保基金使用效率，通过减少门诊费的方式进一步减轻居民的看病负担。

此外在新的规定中显示了，个人账户可用于支付参保人员本人以及配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的个人负担医疗费用，据了解普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员。

“新医保”的变化

有人指出新规下有三处较大变化，第一个就是以后大家看病时门诊费也可以报销了，并且报销比例还是比较大；第二个就是家人可实现医保个人账户“共用”(你个人账户中的钱在一定范围内可支付家人看病);第三点就是以后单位缴纳的医保部分不再划入到个人账户中，职工个人缴纳的部分照常划入个人账户。

据悉，这是我国建立职工医保20多年以来第一次对于个人账户所进行的大调整，并且未来还将给各地区一段时间的过渡期。

这次改革后对于一些患有慢性病的参保人员来说是好事，未来我国还将逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费用纳入到统筹基金支付范围，一些门诊费报销比例超50%，极大减少了居民门诊费用的负担。

对于一些家庭来说医保个人账户的钱“共用”是好事，未来可以做到谁生病谁用钱的情况，并不会让职工医保个人账户的钱一直闲置在那边。

现在职工人和退休人员的个人账户也有所不同，在职的职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，原则上控制在本人参保缴费基数的2%，而单位缴纳的相关费用全部计入到统筹基金里。

退休人员的个人账户，原则上由统筹基金按定额划入，额度也将逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。

根据我国的相关规定，要求在今年12月底前出台具体实施办法，各统筹地区推进落实，最多可设置3年左右的过渡期，最终实现改革目标。

参考来源：

中国网：《国务院正式发文！医保个人账户将有这些大变化》