“人生易老天难老，岁岁重阳，今又重阳，遍地黄花分外香“，毛主席的这首重阳诗，始终令人温暖而富有诗情画意,。重阳之意久久，包含有长久、健康长寿之意，重阳节里踏秋、登高、赏菊，多么美好的日子，可在现实中，谈起如何养老，常常让老年朋友茫然，并不轻松，其间谈论最多的是“互助养老“，这始终是一个热门关注的话题。

但究竟什么是互助养老，国家有哪些相关政策支持，国内及国外在互助养老方面有哪些实践等等，我们大多数人并不了解，因此，在查阅了网上大量相关信息后，经过整理，借重阳节漫谈下“互助养老“，相信一定有借鉴作用。

一、 究竟什么是互助养老？国家相关政策文件是如何表述的？

互助式养老创制于民间，在2.5亿60岁以上老年人及每年1000万60岁以上老人增加的背景下，在未富先老、少子化的趋势下，互助养老无疑成为一个深受百姓关注和喜爱的话题，虽然目前存在诸多问题与困惑，专家、学者在“互助养老“的概念、定位、发展上也意见不一，但私毫不影响民间对此的持续关注、探索与实践。

实际上，我认同和理解的是：互助是在互惠基础上以关系为纽带所形成的一种社会交换行为，而互助养老是建立在以互助文化基础上的家庭、家族、邻里、社区成员间在生活照料、精神慰藉等方面的互助活动。

互助养老应称为互助型社会养老服务，核心是有组织地发动社会力量，充分利用以老年人为主的各类人力资源和闲置时间，低成本地互相帮助，提供服务。其重点在于如何把互助养老进行组织或经营起来，包括寻找资金和建立组织、服务和评估机制等。

2019年，国务院办公厅下发《关于推进养老服务发展的意见》中阐述：推动居家、社区和机构养老融合发展，大力支持志愿养老服务，积极探索互助养老服务。

二、 为什么政府提出探索互助养老模式？

1） 未富先老、独生子女的现状，政府提出9073政策，90%是要居家养老。

2） 就地居家养老，在熟悉的地方养老，“省钱，开心“符合大多数老年人的养老意愿。

3） 能够明显改善老人生活质量，满足老年人日常交往、精神慰藉等需要。

三、 互助养老模式与抱团养老、邻里互助、志愿服务之间的区别。

1）抱团养老只是互助养老的一种，指一群老年人在平等自愿的前提下互相照料、彼此慰藉，共享资源的生活方式。抱团养老可能一起买房或租房，或是住进养老院。互助养老更多指的是以互助文化基础上的家庭、家族、邻里、社区成员间在生活照料、精神慰藉等方面的互助活动，范围更大些。

2）邻里互助，只是常见的社区邻里相互帮助，与互助养老有本质区别。

3）志愿服务，是志愿者帮助老人和低龄老人为高龄老人服务，一般是单方行为，而非真正意义上的互助。

四、 当下国内互助养老的几种模式。

1） 政府主导型。如：河北肥乡农村互助幸福院。

特点是：利用闲置校舍改造出供老人集中居住的“互助幸福院“，体现互助养老的居家和社区生活特征，既保留了乡土味道，又凝聚了村庄情谊。”集体建院、集中居住 、自我保障、互助服务“是特点。

在建设期，县财政一次性给予25000元配套资金，配置卧具、炊具等生活必需品，每20人每年给予5000元补助，每超10人加1000元。老人自带米、面、油。

幸福院不配备专职人员，院长由老人们民主推选产生，组织老人们开辟小菜园种菜，自给自足，互助提供做饭，照料，身体好的照料身体差的，年轻的照料年老的，遇紧急情况时彼此照应应对风险，体现抱团互助的特色。

2） 民间：结对组圈式互助养老。

采取老人自愿或匹配结对与组圈的方式，进行抱团养老，是邻里守望相助的典型体现。

如大连，小区成立空巢老人爱心会所，提供日常互助活动平台。相邻的空巢独居老人为相互照料应，结成“生活共同体“，本着信任，共同持有联络家庭的钥匙，通过呼叫器进行家庭联网，相互帮助，应对紧急情况。

如克拉玛依“关爱圈“式互助养老，是以社区为单位，一个圈包含10-15户老年家庭，注意人口特征搭配，如年纪大与小，身体强与弱,一天一问候，一周一看望，通过自治章程和负责人实现管理，每个圈有负责人和联络员，每月定期组织圈内活动，成员有参会和发表意见、选举和选举权等。

3） 社区：据点活动式互助养老。

如山东青岛某区，由社区内企事业单位的提供闲置场所，统一配置娱乐器材（麻将桌椅、电视、书籍等），并提供每年的水电费补贴。辖区内“空巢或孤寡老人确定为“互助养老点”，大家自愿结合，相互帮助，天天见面，每日活动。有效整合政府、社会、家庭资源。特别制定了《关于开展互助养老工作的通知》、《**区互助养老管理制度》、《***区互助养老公约》等 。

4） 社会组织式：互助养老。

作为一家非营利的社会组织，海南定安的夕阳红老年服务中心，通过“互助管自己，快乐过晚年”的模式，服务中心志愿者以社区为单位，动员和组织社区老人，包括旅居老人在内积极参加集体活动及专愿者活动，倡导“帮助别人，快乐自己”，形成常态式互助模式。（详情请扫码“海南省长寿协会“微信公众号阅读本人原创《定安”旅居互助养老新模式如何实现造血功能？》）

五、国外互助养老的经验。

1）美国会员式社区互助养老。

“国会山村”实行会员制管理，由老人自我经营，通过发展会员助力“居家养老”。老人

相互帮助，互助互惠，85%的服务由志愿者互助提供，如乘车出行，更换灯泡，看病

就医，法律咨询，个别时遇到复杂需要时，则由专业公司提供，由公司对会员收取额

外付费。

2）德国“多代屋”。

一种具开放、志愿和互助性质的社区养老模式。打破家庭和代际界限，安排儿童、年轻人和老年人在互通的功能区居住， 老人帮年轻家庭看护孩子，55-65的活跃长者照料更年长的老人，年轻人可以教会老年人电脑等现代技能。

多代屋是福利机构，没有盈利项目，提代无偿服务，每年政府资助40000欧元，日常管理由社区负责。

4） 德国合租互助养老。

由数名老人合租一间公寓，互相照料，另有几名助理看护员轮流协助老人料理日常生活。费用较低，能保持个性同时兼顾团体的生活方式，市场潜力巨大。

至于养老时间银行，还有上海的”上海老人护理互助会“等等，虽然网上有简要描述，但找不到太多的实践信息，估计大半是因为在现实中很难操作，有始无终吧。

本文特别参考：王伟进先生《互助养老的模式与现实困境》一文，借此希望大家对互助养老有些更深入的了解，至于现实困境我建议大家上网认真阅读五伟进先生的文章吧。

期望借此，我们一起探索新的适合本地化的互助养老模式，也希望借助打造家门口的老年大学——“樊登年轮学堂“的会员体系，能探索中一条有特色的居家互助养老模式。期待交流分享。

2020.10.25