政策法规
医保迎新变化!5月1日实施,使用要“统一处理”,别不当回事
2021-04-12 10:46  浏览:771  搜索引擎搜索“养老服务网”
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“五险一金”在我们的生活中扮演着非常重要的角色,公积金可以缓解买房租房的压力,养老保险为退休老人的生活提供了基础保障,医疗保险则可以为不少老百姓解决看病难的问题。




作为福利政策,它们惠及了数亿人,得到了多数老百姓的认可。但不可否认的是,目前也存在诸多问题,有些人动起了歪心思,用它们干起了别的事。


因为医保可以报销一部分的看病费用,于是有人就开始“骗保”,甚至就连一些医疗机构也参与其中。对于这种不正当的行为,有关部门一直在进行管理,但很多人依然为了利益铤而走险。


为了能改善当前局面,现在医保又出台新规了,5月1日正式实施,主要就是整改目前存在的“乱象”,规范医疗市场的同时,也保护大家的利益,别不当回事。




相关《条例》明确指出,今后使用医保要“统一处理”,归纳起来就是这3点,事关每个参保人。


1、一人一卡,一人一用


这个很容易理解,就是自己的卡自己用。在用医保卡买药的时候,医保卡上的信息必须和本人一致。另外,药店在提供医疗服务的时候,还需要检查身份证,可能有人会觉得太麻烦了,但这样做就是为了防止一些没有缴纳医保的人“钻空子”。




不过规定也没有那么死板,特殊情况特殊对待,如果确实因为某些原因只能帮别人代买,拿着自己的和被代买人的身份证就可以了。需要提醒的是,出租自己的身份证也是被禁止的,大家不要轻易将自己的身份证和医保卡借给不熟悉的人,一旦出现问题是很麻烦的。


2、不能利用医保福利转卖药品,接受现金、实物返还


通常情况下,个人医保账户都会积累一些资金,或多或少罢了,不过还是有些人的医保卡确实无处可用,这样一来卡里的钱就被“锁死”了。他们觉得钱放在卡里怪可惜的,于是就拿去帮别人买药,再以现金或者是其他实物作为交换。




除了参保个人,连一些医疗机构也参与其中。不知道你去药店卖药的时候,有没有发现药店也会出售牙膏、米油等生活用品,这是因为药店在入账的时候,会把这些生活用品记录为医疗用品。可能连国家都没想到,医保卡竟然变成了“购物卡”。但以后,这条路就行不通了,不能再利用医保福利转卖药品,接受现金或是实物的返还。


3、不能重复享受医保待遇


重复享受医保待遇的人还是挺多的,数据显示,我国有7.8%的人重复参保。现在有部分人既在城里交了职工医保,又在农村买了新农合,我们在报销的时候,只能用其中一个,也就是说你另一份医保是白交了的,如果是因为不知情,赶紧停缴。




而有些人是明知故犯,为的就是能重复报销,之前因为医保体系没有实现互通,导致给有心人提供了犯错的机会,不过不久后两个系统将会共通,想再重复享受医保待遇就没那么容易了。


对参与骗保的人有哪些处罚?


对于那些因为骗保而造成医疗保障基金损失的,会处以不同程度的处罚,包括暂停医疗费联网结算、2倍到5倍的罚款,严重的还会追究刑事责任。




所以说,大家要珍惜现有的医保福利待遇,国家会严格监管医疗机构,作为个人也要规范自身的行为,这样才能有一个健康的医保环境。


你觉得此次医保的新变化可行吗?还有没有急需改善的地方呢?


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发布人:506d****    IP:120.244.69.***     举报/删稿
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