小百科这段时间生病了，有大半个月没有写新文章，实在有点对不住关注我的网友，这几天已基本上康复，继续更新。昨天和一个朋友闲聊的时候听他说了这样一件事情：

朋友的老领导老余今年下半年退休了，他是国企的正处级干部，当年为了多挣点钱，从机关事业单位调到了国企里面，现在退休了，养老金9000多。退休后每个月返还的医保个人账户大约一个月450左右，而他的邻居是本市机关事业单位一个退休的正科级干部，退休金7000多，医保个人账户居然超过470元。老徐很不解：两个人年龄和工作年限相近，我一个正处级干部怎么还不如正科级？

我们都知道，正县处级要比正乡科级高两级，中间还隔着副县处级，按理说两者之间的待遇差别是比较大的。但到底是什么原因造成了退休医保个人账户县处级还不如乡科级？这得从医保个人账户的来龙去脉说起：

一、医保个人账户的来源

医保个人账户是最初设立医疗保险制度时，为了促进缴费实行的一种模式，就是每月医保缴费金额按照一定比例划入个人账户上，储存在社会保障卡上，可以用来购买药品，支付住院费用等。医保个人账户的划入基数就是缴费基数，划入比例各地的要求不一样，普遍在3%-5%之间。

同一个城市，因为年龄段的不同，医保个人账户的划入比例也不一致，一般退休的划入的高一些，在职的中年人其次，年轻人划入的最少。不过有一点是一致的，那就是企业和机关事业单位在职人员医保个人缴费部分全部进入医保个人账户。

还有几类人是没有个人账户的，比如灵活就业人员在职缴费期间没有医保个人账户，退休后才开始享受；又比如特保人员一般没有医保个人账户，特保人员是指建国前老工人、伤残军人等，他们医保三个目录内的费用一般是全部报销的。

二、不少地区都有公务员补助

重点来了，看完这一部分您将明白为什么老余的邻居比他低两级却还要多一点。区别就在于公务员医疗补助，差不多所有城市的为机关事业单位工作人员建立了公务员医疗补助办法，公务员医疗补助相当于补充医疗保险，补助一般分为两部分待遇，一部分是在基本医保报销完成后进行再报销；另一部分是往个人账户多划入一部分资金。可以说，公务员医疗补助的存在增强了这个群体的幸福感。

各地公务员补助标准也不一样，筹资标准一般是4-6%，往个人账户划入的金额也不一样，有的是按一定比例划入，有的是定额划入。比如江苏连云港退休的就是每年划入1200元；河北石家庄是以退休金为基数，多划入1%；而浙江湖州以社平工资5%减去医保划入的金额。老余所在的地区是划入退休金的2.5%，别小看这2.5%，按照他们的退休金金额，也是差二三百元钱呢。老余从机关单位调到了国企之后，身份发生了转换，新公司又没有建立补充医疗保险制度，医保个人账户金额自然就少了不少。

三、医保个人账户必将改革

不过下一步，医保个人账户也将要改革了，前一段时间，国家医保部门发了一个征求意见稿引起了大家的广泛讨论，意见稿中说：“单位缴纳的部分全部计入统筹账户，不再计入个人账户；个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%以内”。可见，以后医保个人账户也会有变化，可能国家将从加强门诊保障着手发挥医保的作用，而不是单纯的像福利一样发放到个人手中。

老余嘛，了解真相后还有些不能接受和愤愤不平，个人觉得他完全没必要跟人攀比，毕竟老余自己在职期间，比起同样级别的机关事业单位人员，年薪可是要多很多，也是令人羡慕的存在。至于那些妒忌公务员事业单位的，个人觉得也大可不必，公务员队伍就像“围城”一样，外面的人看着很好，里面的人冷暖自知。如果的确想加入进去，现在各种招考很多，考试也很公平，只要努力备考，总会成功。您觉得呢？

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