近年来，国家密集出台相关文件指导全国建立养老服务发展培育体系，各省市根据自身实际安排相应配套资金，逐年推进养老服务体系建设。但巨额的养老补贴，却并未有效解决对养老服务有刚性需求的老年群体的支付难题。

为此，全国人大代表、成都市政协副主席、民革成都市委会主委里赞表示，通过大量调研发现，在养老服务上目前最普遍、最突出的问题是许多失能、失智老年人无力支付照护型养老机构的服务费用，现行的普惠性养老补贴方式无法解决这部分老人的刚需。

里赞建议，应从调整养老补贴对象、健全补贴机制、降低养老机构运营成本等方面保障失能、失智老人的养老需求。

一、重新调整养老政策补贴方向

从国家发展水平和社会可负担能力出发，集中财政资金优先保障最需要国家扶持养老的人群，切实解决他们的刚需养老服务需求。将补贴资金用于补充有刚性需求的失能半失能老年人享受养老服务的不足部分，减少对养老机构及设施的直接补贴，减少对健康高收入老人的普惠性保障。同时，通过让享受补贴的老年人自由选择服务机构，养老机构及设施以市场竞争的方式争取老年人入住、间接获取政府补贴的方式，形成良性养老服务发展循环。待到经济发展水平进一步跃升后，再逐步扩大对其他人群的保障。

二、健全差额补足保障

一是整合卫健、民政、医保等领域各自执行的老年人身体状况评估指标，形成统一的老年照护需求评估参数和照护等级标准（照护等级分为1-6级），由第三方评估机构对老年人进行评估，提出评估结果。

二是以社会保险为基础，建立综合收入核定体系，精准评定老年人实际收入状况。

三是建立公益性微利型照护机构公示制度。政府经过制度性考核，将接受政府合理限价，符合相关软硬件服务要求的养老机构进行统一公示，供享受政府补贴的老年人选择。

四是综合身体状况评估及收入核定结果，建立刚性需求对象库，进行老年照护补贴综合评价，对于有关对象入住接受政府限价的公益性机构的费用进行差额补贴。

五是做好与长期照护保险等其他有入住机构补充性质的政策衔接，例如将老年照护统一需求评估作为长期照护保险的准入门槛，老年人根据评估等级，直接享受相应的长期照护保险待遇，避免重复补贴，保障补贴资金效能。

三、有效降低民营养老机构（设施）服务成本

一是分类细化养老机构建设标准规范，降低照护型养老机构建设投资成本。比如修改“每床面积不得低于35㎡”的无差别规定。失能失智老人无需过多空间和功能区，降低该指标可实现建设投入成本的倍减。

二是增加解决民营养老机构用地难、租房贵等问题的强制性政策规范。例如要求各级地方政府集中盘点闲置的国有资源，按比例用于养老。

三是在全国建立养老护理从业人员补贴制度，提升相关人员的收入，引导优秀人员进入养老服务行业，减缓人才流失。

四是对养老护理员所在单位进行社保补贴。例如机构为护理员购买社保，护理员在养老机构为老人服务满1年后，政府返还机构该护理员1年缴纳的社保费用，作为职业奖励。

来源：中国家庭报