每三秒增加一人，这是全球认知症患者的增加速度，那么我们身边的老人情况如何？近日，由杭州市民政局主办、杭州市社会福利中心承办的“守护爱的记忆——打造认知症照护服务杭州样本”主题活动上，杭州市首份《社区认知症白皮书》（下称《白皮书》）发布。《白皮书》揭示，接受调查的老年人中，77.2%存在认知功能障碍，健康管理是这些老人最需要的服务。

89岁的王奶奶听力不好，调查人员很用力拍门，她才颤颤巍巍来开门。她平时靠孙女照顾，但孙女也无法时时陪伴。半年前，老人还会偶尔下楼散步，但走着走着就找不到回家的路，每次不是孙女到处找，就是街坊邻居送她回去。后来，她再也不敢独自外出，常把自己锁在房里看电视，一待就是一整天。隔壁邻居说，很久没见到王奶奶了。

杭州市社会福利中心主任赵胡明讲的这个故事，让现场陷入沉默。2019年10月，杭州市社会福利中心接管拱墅区长征桥社区居家养老服务点“阳光老人家”，今年申请到福彩公益金创投项目，开展认知症筛查和居家养老服务需求调查。20多人调查团队对社区75周岁以上老年人挨家挨户走访，共调查719人，收回有效问卷465份。调查分析结果成为《白皮书》的重要内容。

《白皮书》表明，465名老人中77.2%存在认知功能障碍，很多老人有两种以上疾病。因此，在8项居家养老服务需求中，轻度、中度、重度认知障碍老年人最需要是健康管理，随着认知障碍加重，各项服务需求都在上升。“存在认知功能障碍不等于得了认知症，这也是我们进行筛查的目的。”赵胡明说，通过筛查，对认知功能障碍者早发现、早干预、早治疗。接下来会进一步分析这些数据，为老年人提供更精准的服务。

49.07%的老人希望得到子女或者亲戚照护，但很多老人基本处于空巢、独居状态，只有28.6%由子女照顾。正因为这样，28.39%的老人想要住到养老机构去，想要继续居家养老的占69.68%。而传统意义上来说，90%以上的老年人会选择居家养老。《白皮书》认为，养老意愿正在发生改变。

《白皮书》中说：“由于家庭规模缩小，家庭照顾功能弱化，从节约社会成本角度考量，中度、重度认知症患者，更加需要认知症照护机构提供长期的、专业化的照护服务。”据统计，杭州80岁以上老年人约28.58万，其中62%是中度、重度认知障碍，如果有30%入住养老机构，每人每年费用6万元，全年需要32亿元。

而我国认知症照护工作起步较晚、服务水平较低、资源供应较少，需要各方面共同努力，为认知症老人提供专业化服务。《白皮书》建议，政府要扮演好“指挥棒”角色，完善养老支付体系建设，建立认知症筛查工作机制，营造认知症友好环境，制定认知症照护标准体系。社会力量要扮演好“服务者”角色，解决好业态发展、产品供给、人才队伍、市场机制等问题。同时，养老机构要扮演好“助推器”角色，开通认知症服务热线，成立认知症专项基金，完善认知症照护联盟体系。