文：木一

据第六次人口普查数据显示，我国60岁以上老人超过1.77亿，其中60%来自农村。随着我国人口老龄化问题的日益严重，农村养老问题已经成为我国面临最为重要的问题之一。近年来，我国投入了大量的人力、物力、财力来探索和研究农村养老问题，虽然取得了很大的成绩，但目前来看，农村养老依然存在一定的问题和难处。

一方面，养老难。由于工作、生活环境的不同，城乡居民和城镇职工的养老水平存在很大差异。数据显示，2019年，全国城镇退休人员1.321亿人，养老金支出49228亿元，相当于人均月养老金3332元；2019年，城乡居民退休人员1.6032亿人，养老金支出3114亿元，相当于人均月养老金162元，相较城镇退休职工，相差20余倍。其中，很大一部分人群都是生活在农村的老人，农村养老难问题亟待解决。

另一方面，农村“看病难，看病贵，看病耗时间”的问题，也是农村老人们面临的问题之一。为此，2003年，国家首次推出新农合政策，意在解决农村“看病难，看病贵”的问题。新农合，全程新型农村合作医疗，农民自愿参加，由个人、集团、政府多方共同出资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

起初，由于新农合刚刚推广，并不完善，加之农民自愿参加，为此不少农民都不愿参保。不过在之后，随着新农合的报销比例越来越高，农民们也愈发关心自己的健康问题，越来越多的农民开始主动参保新农合。不过，伴随着新农合制度的不断完善，自2009年起，新农合的参保费用也开始逐年上调，引发了不少农民朋友的抱怨。

6月17日，国家医保局、财政部、国家税务总局联合发布《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》。《通知》中指出，新农合缴费标准将从之前的250元上涨至280元。很多农民朋友都在疑惑，既然新农合出现的意义是为农民减轻抗病负担，为何费用还要年年上涨呢？不少农民朋友甚至干脆断缴新农合。

首先一点，我们需要明确的一点是，物价在上涨，参保人数也在不断增多。据医保局发布的数据显示，我国医保参保人数已经超过了10亿人。随着医疗成本的不断上涨以及参保人数增加，医保基金的费用支出也在不断上涨。为了维持医保基金的正常运转，参保费用上涨也在情理之中。

其次，虽然参保费用在不断增加，但与职工社保类似，国家也会相应地为我们补贴一部分，并且补贴比例高于个人缴纳比例。根据最新规定，最低补助标准为550元。同时，考虑到部分贫困家庭无力承担新农合费用，国家还制定了额外的补贴标准，如特困户、五保户、低保对象都可以免费参加新农合。

除此之外，新农合的报销比例也在不断提高，加之城乡居民医保的并轨，新农合的福利待遇正在不断提高。由于住院贵，报销比例低，很多农民之前是不愿意住院的。不过随着新农合缴费基数的上涨，住院报销比例在今年也是提高到了70%，进一步缩小了城乡居民和城镇职工间的医保差距。除此之外，门诊报销比例也提高到了50%以上，而对于患有高血压、糖尿病等慢性病的患者，购买药物时也能够享受到额外的报销，进一步解决农民看病贵的问题。

最重要的一点是，未来新农合将建立全国联网报销机制。过去，大多数农民都是在老家办理的新农合，根据先前的规定，新农合只能在参保当地进行报销，如果产生异地医疗费用，只能自费。而如今，根据2020新农合新规，建立全国联网报销机制，即便是在异地产生医疗费用，同样能够进行报销。

总的来说，虽然新农合的费用上涨了28倍，但为农民朋友们带来的福利也在增加。经过前后对比，新农合涨价也是合情合理。因此，从长远来看，如果条件允许，最好还是为自己和家人缴纳新农合，给家庭的未来增添一份保障。

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