社保制度是惠及民生、造福百姓的好制度，社保卡对普通人来讲用的最多的地方还是药店刷药，所以社保卡还有一种常见的称呼叫做医保卡。

不过很多人在使用过程中容易造成不规范的情况，有的时候被人利用了还浑然不知。为了规范了一些常见的使用错误情况，国家终于“出手”了。

社保的好处

首先要知道，社保卡其实不仅仅是医保的作用，它还涵盖了五险一金里边的五个险种。这五个保险足以应对日常的生老病死，有着不可替代的作用。

第一个是养老保险，顾名思义养老保险负责养老事宜，只要养老保险交满15年，就能享受到相应的“养老金”的待遇，退休后每个月都可以领取一笔退休金。

第二个是医疗保险，分城镇职工医疗和城乡医疗两种，在有些省市，城乡医疗保险已经和新农合进行了合并，细分为社会统筹部分和个人账户部分，适用于一些重大疾病的治疗费报销，也可以用来刷药。

第三个是工伤保险，国家规定用人单位或者企业有义务对劳动者在工作或者上下班途中的意外伤害负责，国家和社会也会对负伤者和因意外致残者一些特定的补助。

第四个好处是失业保险，一些人失业之后就没有固定生活来源了，这时候失业保险就能为其起到一个比较好的保障作用。

第五是生育保险，很多职场女性在生孩子时，会被迫中断工作，国家和社会就会为她们支付一定的补助。

社保迎来新规定

生活中社保卡使用的最多的就是医保方面，而一些不法分子会以各种方式哄骗、盗刷其他人的医保卡，有些医师还存在通过伪造医药诊断书进行骗取医保基金的行为。

国务院发布了相关《条例》，条例有三大考虑，条例符合人民健康的根本利益；明确强调了须规范医疗保障基金的使用，防止被有心之人挪用；此外还强化了法律方面的责任，对违法行为采取零容忍态度。

此外，条例主要规范了四类群体的行为。第一类是对医疗保障的行政部门，要求他们监督医保基金的规则和使用标准；

第二类是对医疗保障办理机构要求他们健全相关办理体系，提高服务质量；

第三类是对定点的医药机构，敦促他们加强内部管理，按时上报信息，并遵守相关行为规范，对骗医保基金的行为严惩不贷；

第四类是还对参保人进行了规范就医买药的要求。不能利用医保的资格进行卖药、接受财物变现或其他不正当利益等。

这一类行为以后不能出现了

其实，排除医药机构，《条例》主要针对人群还是所有的参保人。其中提出了三个“应当”和三个“不应当”。

第一个应当为，应当持本人有效医保卡进行就医报销或者买药，还应主动出示医保卡用作查验身份之用。生活中总有些人会借别人的卡偷偷刷药，自己的卡就省下来了，这种行为是不可取的。但是国家放宽了本人自己医保卡帮助亲戚刷药的范畴，也就是说可以帮助家人刷药了。

第二个应当是，应当妥善保管自己的医保卡，防止他人冒名使用，最好坚持一卡对应一人。

第三个应当是，应当按照规定享受医保的待遇，有些人通过一些关系或者后门，实行免费报销或者住院治疗，这种行为是不可取的。

同时条例也规定了三个“不得”。

第一个就是不得利用医保待遇转卖药品。一些居民的医保卡平时不怎么用积累了不少余额，就会被有心之徒利用批量购买药品转卖谋取利润，这种行为是坚决不被允许的。

第二个是不能重复享用。这种情况主要针对参加双保险的人群，先用城镇职工保险报销，再托关系用城乡医疗保险作二次报销，这属于骗保行为。

第三个是不得通过伪造涂改或者销毁医疗诊断证明书或医药文书来骗取医疗保障基金。骗取医保基金的行为属于严重的违法行为，一些医师会与病人商量分成的方法来骗取国家的医保基金，这样其他人共同筹集的医保基金就会成为某些为一己私欲而骗取。

一些典型的案例也对所有人起着警示的作用，据新华社客户端官方报道，江苏省连云港市的朱某某作为参保一员，与医师蒋某一起串通通过伪造外伤审批表格等手段，一共骗取医保基金和报销的治疗费共计22859.82元，涉嫌了故意伪造欺瞒骗保行为。案件经过连云港海州公安局查证属实后，朱某和蒋某对违法事实供认不讳。

医院机构也迎来“紧箍”

不仅仅是对参保人，对于一些医院医师或者定点机构“条例”也进行了5个方面的约束。

第一个是不得分解和挂床住院，分解住院是说原本一次性可以治好的病，医院偏偏让病人多次治疗，目的就是骗取医保基金；挂床住院，有些医师和患者熟悉，患者使一些好处给医师，给他作假病历或者假的门诊记录，其实是在家修养，这种行为是不允许发生的。

第二个是不允许一些医师或者医院给病人过度治疗、开药、检查，超额重复开药等。

第三个是不得二次收费，超标准的向患者收费，巧立名目的收费，或者用一些副厂的效果一般的药品、医疗设施给患者使用。

第四个是不得采取诱导患者虚假就医、买药，这些医师也是采用和患者分成的方式骗取医保基金。

第五是不得伪造、涂改、隐匿医疗诊断证明书等其他一些用来骗取医保基金的手段。

辽宁锦州的锦京医院，院长黄某伙同多名医师利用职务之便，强行索要或者哄骗医院职工、附近居民和学生的医保卡，通过伪造病例的方式在医院内开取多张住院证明。

经过锦州市医疗保障部门和公安机关的联合侦破、追缴，已经将全部违法资金追回并退回医保基金账户，对相关人员也进行了相应的违法处罚。

毕竟，作为医师或者医药定点机构的管理人员，更应该有义务对医保基金的正确使用起到带头作用。相关法律法规的出台对所有的医师也是能起到比较好的警示作用。

举报者最高奖励10万元

条例不仅对参保人的违规使用医保卡行为会处以相应处罚，包括停止医保卡使用联网结算功能3-12个月不等。对举报者还有重赏。

一些城市的医疗保障部门也是为了宣传《条例》，使人们能够更快地学习解读条例，采取了实行举报有奖的制度，最高举报奖励甚至达到了10万人民币。因为骗保这个事情已经发生很多起了，而且屡禁不止，相关部门也是通过奖励机制对一些违规医师进行警示，毕竟有赏必有罚，一些有类似行为想要谋取利益的人可要小心了。