6月22日早、晚，各一场，笔者线上聆听“Meaninngful Ageing Roundtable”,会议主旨“SHAPING A BETTER FUTURE FOR CHINA’S ELDERLY”，为中国老年人塑造更美好的未来。所感做一些记述。

TIP1：道教、佛教等东方文化，及至更远

专家提到：1.道德多元、多样性，避免因文化冲突而弃顾文化特征、包容。2.无论传统或创新，除了理性，还要兼顾主观性、情感性、非理性。3.老年是人在一生中道德求修的高峰。

笔者感触：首先，养老，不同于医疗。落到医养的具体层面上，除了医、养，又有必要罗列公共卫生，比如慢病、生活方式，又比如特殊群体、特定疾病的倾斜照顾。中国养老当然有中国特色，这个特色内涵又极复杂。其次，谈中国养老现状、模式、环境，离不开乡村振兴、共同富裕，离不开政策与市场的双重复合努力，比如乡村振兴哪些养老配套？比如终身学习。

TIP2：荷兰互助式养老、群居养老的启示

专家提到：1.荷兰互助式养老一般不使用规模较大的养老社区，采取“嵌入”社会社区的模式。2.该模式适用于相对健康、具备生活自理能力的老人，也尝试用隔世代居住、居家护理。

笔者感触：如果不使用规模较大的养老社区，意味着建设成本较少，如果以租赁方式解决，建设成本更少。换个角度看，养老社区规模永远不能足够大，可以控制在合理水平，或者合理变小一些。建设成本较少，也可能意味着向运营多下一番工夫。

伴随时间推移，健康、能自理的老人也可能不再适应互助式养老、群居养老，但在此之前，该模式在居家养老与护理院之间多提供了一种选择。开放地看，一是养老需求、消费选择随年纪增长有变化；二是养老服务系统具有很大的外延性、创造性。

群居养老是否一定需要群居住房？专家有不同意见。一方面，如果仅花费较小的成本改造，群居住房、无障碍房间有不错的可行性，推荐给我国老龄化程度高的地区。另一方面，住房针对全人设计，可避免群居住房演变为贫民区，更尊重个人选择。

TIP3：美国温室项目，家的感觉不同凡响

专家提到：1.温室项目有锁、没逃生标记，为什么？家里就有锁、没逃生标记。2.温室项目把自取物品改造为模拟的超市。3.温室项目可能、可以做到比居家养老更便宜，你想不到吧。

笔者感触：家的感觉，是软性概念。它可能随时随地被需要，它必然被几乎每一个老人需要。和完全照顾老人在家以外再获得家的感觉相比，还有一种“化学反应”：老人在家以外的养老环境里，可能改变生活方式，旧有性格也有变化。使这种变化结果显示积极意义，很重要。

谁来提供类似的品质服务？第一点是社会生活，或者模拟社会生活。重要启示：一是护理院为何不主动改变？睁眼看世界、看用户心理需求。二是养老社区既相当于数个护理院的重重叠加，又有必要不断做需求分析、多样化满足的细细拆分。新模式压倒性的胜利在于质量。

TIP4：养老社区继续发展，遇到弱势瓶颈

笔者感触：

一是改变模型。从强调治疗配套，到将其视为一项基础，在此基础之上，重视生活方式、生活质量、生活心理的照顾，把这些摆在与治疗配套同等甚至更重要的地位，继续做很多事情。

二是提供环境。不管是治疗配套也好、生活相关的照顾服务也好，都由用户自主选择，打破固有的制度压迫桎梏，使每个人有更多的参与责任和价值，使运营很个性、包容，有味道。

三是弱势瓶颈。谁是弱势的？服务是弱势的，需求也是弱势的。当服务强势时，需求变得弱势。当需求强势时，服务变得弱势。这就需要做协调。以退为进，不是不负责，是更尊重。

四是社会包容。养老社区是社会社区的一分子。个体先有个体感受，又不断开社会感受，再回到群体、社区感受，就很有安全感。养老社区、护理院、居家养老，都应重视这种心理。

人的不断衰老，是注定。快乐生活，是利己，也是利他。以什么为主，有时是积极选择，有时是被动接受。以什么为辅，如果做了，就有意义。意义是会长大的，也许一直压缩而已。