裴朝运

近年来，怀化市中医院充分利用其优质的医疗资源和中医药在老年疾病预防、康复、养生等方面的优势，积极探索医疗与养老相结合的新型养老服务模式，取得了较好成效和良好示范带动效应。市中医院医养结合项目被列为省级医养结合优秀项目，为全市唯一兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的三甲医疗卫生机构，前来参观学习考察的养老机构和团队300余批次。总结市中医院医养结合工作，主要是在“融”字上下功夫，在“合”字上做文章，探索出一条符合市中医医院发展实际的医养结合新路子。

医养融合，满足健康养老需求。早在2018年10月，依托市中医院优质的医疗康复及护理服务资源，集老年人居住、康复保健、医疗服务、颐养天年于一体，围绕生活服务、健康服务、快乐服务三大服务体系，为高龄、老年慢性病、失能或半失能、失智或半失智的老年人提供高水平的护理保健、家庭关爱式医养结合型健康养老服务。目前，市中医院医养中心使用面积达6900平方米，专业养老型床位210张，划分为颐养区、康养区、启智区、无陪护病房治疗区、康复功能锻炼区等，配备无障碍设施、一键式呼叫系统、24小时安保系统等设备。同时，保留和配强老年病科、内科及康复科等医疗团队力量，提供医疗保障，确保老人在突发疾病时在10分钟内能够得到及时救助，为入住老人提供温馨、舒适、安全的生活和医疗环境。两年来，累计入住老年人200余人次，长期稳定居住70余位老人，康养床位常年入住率超过95%。老人们普遍反映，在这里既能看病还能养老，非常安心和满意。

中西结合，突出中医康养特色。市中医院医养中心充分发挥中医药在老年病、慢性病中的预防、维护、健康管理等特色和优势，减少老年病的发病率和患病率，延缓发病周期，增强老年人自主保健意识，探索出一套融中医健康监测、咨询评估、养生调理、跟踪管理于一体的治末病健康服务。如综合利用各种中医治疗手段与健康干预方法，运用中草药、针灸、推拿、拔罐、刮痧、足疗、药膳、运动疗法等行之有效的叫康干预方式进行病症的防治。同时，利用现代的“中医四诊仪”，客观采集个体健康数据进行九种体质的辨别，使得老年病、慢性病后续的调养和管理更具科学性、规范化。现在，入住在医养中心的老人已经习惯了足疗、药膳等日常健康养生方式，老年人的身心健康和生活质量明显提升。

公建民营，创新管理体制机制。市中医院积极探索和创新管理方式，采取“公建民营”的方式，与怀化市百龄健康养老服务有限公司合作创办“医养结合”型养护医疗中心，即市中医院负责“医”，百龄养老公司负责“养”。市卫健委、市民政局进行业务指导，市中医院负责具体指导，百龄养老公司负责日常管理。在实践中，市中医院医养中心探索出一套成熟的运营管理办法，不断提升服务质量和水平。一是组建服务团队。组建了行政管理团队、日常护理团队和专业医疗团队，目前管理团队10人，护理团队24人，专业医疗团队20人。二是完善服务内容。目前，医养中心主要提供生活照料、膳食、清洁卫生、文化娱乐等基本养老服务，定期巡诊、老年人常见病多发病诊疗、急诊救护、安宁疗护、健康管理教育和健康知识普及等方面的医疗服务，老年人护理和康复服务。同时，利用中医药技术方法，为老年人提供常见病、多发病、慢性病的中医诊疗服务，使用按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等中医技术及以中医理论为指导的个性化起居养生、膳食调养、情志调养、传统体育运动等进行健康干预。三是规范服务流程。建立了服务接待、老年人入院体检、老年护理需求评估、老年人能力评估、中医评估、制定服务计划、签订服务协议、建立服务档案、提供医养结合服务全流程的服务体系。四是严格收费标准。

校企联合，培育养老护理人才。市中医院医养中心充分利用湖南医药学院、市中医院等师资和名医资源，先后邀请湖南医药学院和市中医院10余名专家来中心现场讲学，经常性的开展养老护理人员的技能培训，或者组织人员到合作单位贵阳市观山湖区养老服务中心、铜仁市万山区社会养老服务中心、铜仁市万山区谢桥街道老年人日间照料中心以及长沙等地医养结合机构学习先进管理和护理技能，不断提升管护人员的技能水平。为提高养老服务业人才素质水平，市中医院医养中心与怀化振心职业技术培训学校达成战略合作协议，开设养老护理相关专业培训课程，培养专业化、年轻化、职业化的医养服务人才，还对无业、失业人员免费培训并推荐上岗。两年多来，医养中心先后培养养老护理员120余人，为全市养老服务行业专业人才做出积极贡献。

延伸社区，完善养老服务体系。市中医院医养中心在开展机构养老的同时，还积极探索开展日间照料和居家养老，不断完善其养老服务体系，将“医养结合”养老服务引入到千家万户。2019年5月，市中医院医养中心与迎丰街道华峰社区进行合作，在华峰社区建立了首家“华峰社区老年日间照料中心”，就近为社区老人提供居家养老、日间照料、家政服务、健康管理、医疗保健、康复护理、精神慰藉、休闲娱乐等各项便民服务。通过该社区推行日间照料和居家养老服务的试点，初步探索了机构养老、居家养老、社区养老“三合一”综合照料养老模式，以现有医养中心为核心，充分利用机构内现有的服务项目、设施设备及工作人员等资源，并利用信息化居家养老呼叫平台，辐射周边社区和家庭养老对象，满足社区和居家养老需求，对拓展医养中心机构养老业务提供了借鉴。

下一步，市中医院将坚持“大中医”和“大健康”理念，大力整合中医医疗资源与养老资源，发挥中医治末病优势，做到早介入、早治疗、早康复，不断提升中医药康复服务能力。进一步建立健全中医药康养结合服务网络，形成“市中医院为龙头，二级以上公立中医医院为骨干，镇街卫生院为枢纽，村卫生室、社区卫生服务站为基础，民营医疗机构为补充”的中医医疗、预防、保健和康复网络。加快怀化市中医院康养中心建设进度，努力将其建设成一个集养老、医疗、护理、康复、健康管理、健康教育、健康促进、保健养生、休闲娱乐、临终关怀为一体高端养老机构，打造成全省具有中医药特色的医养结合服务示范基地，不断提升老年人生活质量和幸福指数。

【来源：怀化日报】

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