清晨下楼散步，到健康之家量下血压；中午走进长者之家饭堂，一顿饭两荤两素吃得营养健康；下午再到长者之家活动室，和老邻居们拉拉琴、写写字……每天，惠城区桥东街道金沙俊园小区的姚婆婆都过得充实而幸福。

人口老龄化、高龄化、失能化、空巢化和失独伴随而来的是老年人健康和照护问题增多，老年医养需求日益高涨。养老紧缺的不仅仅是普通的生活照料床位，更缺乏能够融入长期照护理念的医养融合型养老。

为推进长者服务高质量发展，提升群众家门口的幸福感，惠城区委、区政府结合“惠民双百”工程，在“惠民空间”社区微改造项目中，抓牢居家和社区养老服务这条主线，通过物业小区提供的闲置用房打造长者家门口的养老平台——长者之家和健康之家，把长者服务和居家医养结合送到百姓家门口，开启惠城探索社区嵌入式长者居家养老新模式。

撰文：南方日报记者 卢 慧

摄影：南方日报记者 王昌辉

幸福故事

从破旧小区到医养结合样板

“您的血压虽然有一定波动，但还是在正常范围值以内的，不用担心，记得定时到这里检查就好了。”在金沙俊园小区健康之家里，桥东街道社区卫生服务中心执业医师林梁为姚婆婆做完体检后，耐心讲解注意事项。姚婆婆的脸上露出了安心的笑容。

姚婆婆今年75岁，前些年跟随儿子从黑龙江来到惠州定居。姚婆婆的血压时有升高，因此需要对血压情况保持密切关注，还要配合饮食、运动。需要专业照护，但又不想离家太远，一时之间，这就成了姚婆婆和家人的一块心病。

不仅是姚婆婆，金沙俊园是1998年建成的老旧小区，共有1067家住户。其中，有近400人是60岁以上的老年人，还包括不少高血压、糖尿病等慢性病患者。因此，想要选择居家养老的他们，健康问题多少让自己和家人感到力不从心。

今年9月，结合市区联动惠民“双百”工程，惠城区计划投入1亿元，对100个老旧小区启动新一轮惠民空间改造，金沙俊园被纳入试点。短短一个月内，从道路铺设到绿化，再到新增老年人、小孩活动小广场以及健康之家、长者之家等，总投入300多万元的金沙俊园改造工程圆满完工。

在健康之家里，家庭医生、体检、中医康复等分室工作。以体检室为例，这里购置了价值十多万元的智能健康检测一体机。居民只要脱鞋站上这台一体机，短短几分钟时间里，血压、血脂、血糖、心电检测等常规体检项目就能出结果，进驻健康之家的医务人员还能即时给出健康建议。“设备是一流的，服务也是一流的！”姚婆婆说。

幸福的老年生活，除了健康还要有快乐。

“土路变成了水泥路，土坑变成了游乐园，草坪树木错落有致，文体设施一应俱全，公共设施修缮一新。真是样样都好，样样都满意！”小区居民王锦英为改造工程点赞。如今，户外的老年人活动小广场上，打太极拳、耍八段锦都不成问题；走进长者之家，长者棋牌室、长者书画室、长者书咖、长者饭堂等功能室一应俱全。

过去是破旧小区，如今，老年人在小区不仅健康养老有保障，还能老有所学、老有所为、老有所乐，金沙俊园小区实现了幸福蝶变。

创新探索

超九成惠城长者选择居家和社区养老

党的十九大报告指出：“要积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”，“要在病有所医、老有所养上不断取得新进展”。做好医养结合工作成为当下推动养老事业发展的新方向。

在惠城，加快推进长者服务高质量发展亦非常迫切。

数据显示，惠城区60周岁以上长者约为12万人，每10个人中就有一个老年人。与此同时，全区管辖公办养老机构10家、民办养老机构7家，总共入住约700人。“从数据就可以看出，在养老机构的长者是极少数，超过九成的长者还是选择居家和社区养老。”惠城区长者服务中心主任吴金莲说。

近年来，惠城区在13个镇街全面铺开居家养老服务中心，由政府提供物业，为长者开展服务。“居家养老服务中心的服务范围一般都在500米以内，辐射半径不足以延伸至离中心较远的长者。”吴金莲说，特别是在今年疫情防控下，居民对家门口的健康和养老服务的需求日益增加。

如何将居家养老服务惠及更多的长者？如何在一些养老配套设施不够完善的老旧小区里延伸长者居家养老服务功能，让90%的居家长者更有获得感和幸福感？

结合“惠民双百”工程，惠城区在老旧小区开展的“惠民空间”改造中，选取小区长者人数较多、物业有闲置用房并无偿提供作为配设小区居民服务用房的12个小区，打造集“助餐、助医、助学、助乐”为主要内容的长者家门口居家养老平台——长者之家和健康之家，通过政府主导、群众支持、物业合力，共同推进老旧小区嵌入式的长者居家养老平台建设。

根据规划，惠城在中心区范围内共设置12个长者之家和12个健康之家，分两批建设落实。

目前，首批3个长者之家中，桥东街道金沙俊园、江北街道水北新村一期长者之家已试运营，桥西街道市林业局宿舍长者之家月底前投入使用；首批桥东街道金沙俊园小区、江北街道水北新村小区、桥西街道林业局宿舍共3个健康之家已经完工并投入使用。“从目前投入使用的长者之家、健康之家的反馈来看，群众认可度很高。”吴金莲说。

接下来第二批包括桥东街道长湖苑一期、东湖花园二期，龙丰街道佛祖坳，江南街道石油公司、化工厂小区，江北街道江北新苑、邮电新村，河南岸街道石湖苑、金山城小区共9个长者之家目前已陆续动工建设；第二批9个健康之家也在紧锣密鼓地建设中。

改革关键

因地制宜破解养老难题

临近中午，金沙俊园小区的长者之家饭堂里飘出阵阵饭菜香味。许伯眯着眼睛扫过一周餐谱——周五中餐有香煎鸡扒肉、酿豆腐、煎海鱼、黄焖肉、土豆丝和炒青菜可以选。不少其他长者居民也陆续进来，大家买完饭菜还可以聚在一起边吃边聊。

“一般居民就餐标准是15元/餐，对符合就餐条件（惠城区户籍且年满60周岁）的长者，给予午餐5元的就餐补助。”惠城区民政局局长张道政介绍，长者之家饭堂采取“低偿+有偿”的就餐模式，营养合理、荤素均匀，提供6菜以及营养例汤，长者可以自由搭配选择。

“小区改造之前，我们通过专业的设计公司设计出效果图，标出改造的地方进行公示，还召集业主代表提出建议意见。”金沙俊园所属东河社区党总支部书记杨东升说，不少业主工作忙，没时间做饭照顾老人，在“长者之家”里设置饭堂，解决老年人就餐问题，是不少业主的心愿。

再将目光转向江北街道水北新村一期长者之家，这里没有长者之家饭堂，但有长者之家学堂。“我们会根据场地及小区居民需求因地制宜地配设长者之家的功能区域。”吴金莲介绍，水北新村小区长者中本地村民居多，对于学习一些新事物掌握手机智能化技术存在迫切需求，因此设置了长者学堂。

立足于群众需求，以民心之所需因地制宜破解养老难题，正是长者之家和健康之家的宗旨。为了推行更有针对性的建设服务模式，在长者之家和健康之家的框架下，怎么建、建什么，由居民说了算。

“刚开始时，原本只是打算在居民小区建立家庭医生工作室，但是在民情摸查时我们发现，群众还有很多健康素养方面的需求，于是就扩大功能范围打造健康之家。”惠城区卫生健康局局长邹忠平说。

如今，这种社区嵌入式的“健康之家”，成为社区卫生服务中心在院外的重要组成部分。由区卫生健康局统筹安排医务人员进驻健康之家，以家庭医生团队方式管理，日常运转派出工作经验丰富的护士值守，每周一、三、五由社区医院医生在健康之家坐诊，每周安排一天由惠城区中医院派出中医坐诊，每季度开展一次大型的公共卫生及签约随访服务、体检等活动。“让小区居民特别是长者在家门口就可享受健康体检、慢性病防治等基本医疗服务，形成微型‘医养结合体’。”邹忠平说。

健康之家、长者之家新颖贴心的建设，近期也让不少前来参观学习的外市团队感慨不已。从深圳市来惠州参观学习的某公益协会负责人到金沙俊园参观时说：“想不到惠州有这么好的公共服务，我都想在你们这里安家养老。”

把健康长者“引出来”，把失能长者“护起来”，把独居长者“访起来”，把困难长者“顾起来”。“社区嵌入式的健康之家和长者之家，可以有效落实医与养的深度融合。”吴金莲说。

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四级人大代表共阅“民生答卷”

日前，惠城区人大常委会组织省、市、区、镇四级人大代表集中视察社区长者之家和健康之家的建设情况，认真审阅区政府交出的“民生答卷”。

近年来，惠城区人大常委会持续关注长者服务及社区卫生服务工作，人大代表就长者饭堂、关注老年人心理健康、构建新型城市社区卫生服务体系等提出建议。在人大的监督推动下，惠城区政府加大投入，长者之家、健康之家正有序推进。

当天，代表们走进桥东街道金沙俊园小区、江北街道水北新村一期，通过“看、听、评、议”，切身感受惠民举措给社区居民带来的幸福，对区政府办理代表建议的成效表示满意，认为长者之家和健康之家的建设为社区居家养老和医养结合提供了新模式。

“健康之家、长者之家不能简单地一建了之，接下来还需要建立健全长效机制，保证服务居民的质量，才能真正把这项惠民实事办好。”市人大代表邓苑萍现场建议道。

没有空间可以改建健康之家和长者之家的自管小区又该怎么办？这项惠民红利如何辐射到这些群众身上？惠城区人大代表、桥西街道南坛社区党总支部书记杨燕楠认为，“这个建设范围可以扩大，不一定要局限在一个小区，可以在毗邻的两三个小区内，寻找闲置的空间，设置健康之家和长者之家，让更多的居民享受家门口的康养服务。”

“健康之家和长者之家真正让老百姓在家门口享受开心、享受健康。”区人大常委会党组书记、主任陈娟说，关注民生、关注社情民意是人大代表的职责。接下来，希望来自不同领域的四级人大代表多呼吁、多推广，将惠城区这一民生工程、惠民举措宣传出去，让更多人参与其中。同时，由于长者之家、健康之家尚属新鲜事物，各级人大代表要发挥积极作用，多提可行性建议，推进其健康、可持续发展，惠及更多老百姓。