村医的前身是“赤脚医生”，承载了“缺医少药”年代的温暖记忆，但近年来，随着城镇化步伐的加快，家门口的村医逐渐“不香”了。

近日，湖北日报发布一篇《大冶568名村医“镇聘村用”》的报道。

据报道显示，大冶市早在2019年就乡村医生现状做过一项调查，发现目前村医队伍存在老龄化、人才流失、队伍“青黄不接”的问题;除此之外，卫健局局长梅相东还提到一个痛点，那就是：由于乡村医生不属于正规医疗队伍，保障和管理都无法到位。

2019年11月，大冶市启动乡村卫生服务一体化改革。按每千名农村群众不少于1名的标准配备村医，从财政拨款、日常管理和养老保障等方面，对解决村医队伍问题系统谋划。当年12月，大冶将村医纳入统一管理。

那么，自大冶市实施一体化管理后，至今已过去大半年的时间，该地的乡村医生如今怎么样了呢?

多位村医直言：

一体化后，年收入达4.5万元以上

同样是在湖北日报的报道中，提到与王义水村医、周最兵村医的谈话。

自执行药品零差价后，殷祖镇七冲村王义水村医每个月收入不到3000元，难以养活两个小孩，不得不离职外出打工，但实行一体化后，王村医重新回归村医队伍，成为村卫生室负责人，他说现在年收入4.5万元不成问题。

由于收入原因，金山店镇新楼村村医周最兵也提到“行医不能养家糊口，还得下地干活，每年“双抢”时节忙得脚不沾地。”但自一体化后，持有执业医师资格证的他说到“退休后每月可以拿到500元，加上粮食直补、土地流转费，生活基本无忧。”

而除了湖北日报提到的这两位村医，笔者在前不久的大冶新闻网一篇报道中，发现大冶市金湖街道佘家畈村卫生室村医黄云也在乡村一体化后获益。

在此之前，他一年收入才2万多元，没有缴纳保险，自改革后，各方面待遇都有了明显提升。

他在接受采访的时候算了一笔帐：“每年人均一般诊疗费补助收入14000元、实施基本药物补助收入6000元、基本公共卫生服务收入22000、家庭医生签约服务收入3000元，个人保险每年2000元，全年收入可以达到4.5万元以上，较往年涨了一倍。

迄今，大冶符合条件的568名村医与所在地乡镇卫生院签约。大家普遍认为自己“成了卫生院的人”，有保障、有奔头。

可见，一体化对乡村医生而而言并非没有好处，关键是在落实上面，从根本上解决村医的收入问题，才能留住他们!

卫健局局长发话，彻底解决村医待遇问题！

此前，大冶市人民政府就发布《推进乡村卫生服务一体化 织牢织密公共卫生防护”》，该市卫健局局长梅相东的一句话让笔者至今都记得，他说：“要么不改，要改就要改彻底，把村级卫生健康服务用制度规范起来。”

好一个“要么不改，要改就要改彻底”!这一句不知道说中了多少乡村医生的心声，更是对多少地方政策落实不到位的讽刺!

所以除了切实增加乡村医生的收入，大治市还从多个地方不断加强村卫生室的发展，以及提升村医的工作“荣誉感”!

1

财政专款拨付村卫生室各项补助

市财政每年列支30万元用于村卫生室建设、修缮维护等，村卫生室每年发放3650元的运行补助和1200元的家庭医生签约服务APP网络运行补助，并缴纳医疗责任险1500元。

2

多渠道落实村医待遇、养老

目前村医改革方案提供两种养老保障方式：

一是每年补贴2000元保险费;

二是在岗时不领补贴，退休后根据工龄每月补贴200元至500元。

已经自行购买养老保险的青壮年村医多选择前者，接近退休年龄的村医更倾向于后者。

此外，对开展家庭医生签约的村医，每人每月补助100元;卫生室购买医疗责任险，共计48.9万元……

3

实行节余留用资金奖补卫生室

为从根本上解决过度医疗问题，大冶市在全省率先将农村一般诊疗费纳入医保总额预付，实行节余留用。

“人均就诊不足一次的卫生室，按一次补足诊疗费;人均报销费用超过28元的，超出部分由卫生室承担。”梅相东介绍，此举旨在防止村医“小病大治”，引导他们把更多精力放在公卫服务和疾病预防上

4

将村医纳入“两委”班子

通常来说，村卫生室是农村留守人员的自然聚集地、了解村情民意的第一窗口、上情下达的第一宣传站，把村医纳入村“两委”班子，能解决村干部队伍来源不足和班子结构不优、活力不强、后继乏人等问题，帮助乡村医生在乡村社会治理与村级卫生健康服务工作中实现“两不误、两促进”。

来源：医考医学

本文来源：点点医讯