日前，郑州大学第一附属医院赵高峰教授团队联合多学科团队，经过13个小时的手术，为一名患者实施动脉导管未闭介入封堵、室间隔缺损心内直视修补和肺移植“三联杂交式修心换肺手术”。据检索，该手术属国内首例。

接受手术的患者是一名29岁的女性，患有先天性心脏病，6年前病情明显加重，出现了呼吸衰竭、心力衰竭等状况。患者入院后，赵高峰团队结合心脏彩超、心内导管等检查结果，判断患者先天性心脏病病情较为复杂，存在室间隔缺损（巨大）、动脉导管未闭（巨大）、永存左上腔、肺动脉高压、艾森曼格综合征等情况。

多学科专家团队经多次会诊讨论后一致认为，唯有开展修心换肺或心肺联合移植手术才能挽救患者生命。然而，无论是心脏移植还是肺移植，都是单个器官移植中极具难度的手术，患者又患有艾森曼格综合征，心肺联合移植更是难上加难。

综合手术风险和患者身体状况，专家团队为患者量身定制了“三联杂交式修心换肺手术”方案。该方案一次手术即可完成动脉导管未闭介入封堵、室间隔缺损心内直视修补和肺移植3项操作，从而避免心肺联合移植带来的巨大创伤和风险。但3项手术操作方式各异、难度巨大，且“三联杂交式修心换肺手术”在国内外都不曾有报道，无任何经验可借鉴。经过充分讨论，赵高峰团队针对患者术前、术中、术后可能出现的各种风险一一制定了科学应对措施。

历经数月，患者终于在8月3日等到了匹配良好的供体肺。当日，介入科、心脏移植、肺移植、超声科、体外生命支持中心、手术室、麻醉科等多科室专家团队密切协作，展开手术。

术中，在体外循环及体外膜肺氧合（ECMO）的双重支持下，专家团队为患者先后完成动脉导管未闭介入封堵、室间隔缺损心内直视修补和肺移植手术。3种手术在技术、时间、空间上叠加在一起，多位专家轮番上台、各司其职，终于在13小时后顺利完成手术。

术后，患者被转入外科重症监护室。经过精心治疗和护理，患者逐步渡过了术后急性排斥、供肺感染等难关，生命体征平稳，最终撤离ECMO和呼吸机。目前，患者情况良好。

文：健康报特约记者 周厚亮 通讯员 符臻臻 郑笑涵

编辑：于梦非

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