北大社会学系，社会学人类学研究所教授李建新说中国是少子老龄化变化最快的国家。预计“十四五”期间，中国的老年人口将超过3亿，进入中度老龄化阶段,养老越来越成为社会的焦点问题。

古代就曾设三老五更，以尊养老人。老吾老以及人之老，是中华民族长期一贯的传统博爱思想，但绝大多数人还是相信并选择以血缘为基础的“养儿防老”模式，随着女性社会经济地位的提高，变成了“养儿女防老”。居家养老和机构养老是我熟知的养老模式。

居家养老是大多数老人选择的养老模式。平日里老伴之间互相照顾，独生老人就自我照顾，生病时由儿女照顾或请人照顾。无自理能力的，就请人在家儿女协同照顾。

机构养老。早几年如果有哪家老人进了养老院，一定会认为他没有子女或者他的子女不孝顺。现在人们对养老院虽说没有那么抵触，但这也是迫不得已的无奈之选。老人抵抗力差，易生病不容易照顾，特别是丧失了自理能力的老人，照顾起来就更难了，即使是血脉至亲，也是各有各的生活，成年累月的床前久病，又会有多少孝子贤孙？曾有个朋友，妈妈老年痴呆也认不得她了，离异后独自带着个女儿，无力同时照顾这一老一小，想把妈妈安排到养老院，结果床位紧张，还等了好些时日。也有人去了养老院觉得服务水平差强人意，又回家的。

随着经济的发展，人民生活水平的提高又衍生出新的养老模式。

候鸟式养老。我以前的同事，早几年前就安排好了自己的养老生活，退休后选择寒冬腊月到南方城市生活，待到春暖花开又飞回来。俨然候鸟一般。北欧老人选择到西班牙跨国养老似乎也是候鸟养老的模式。

医养结合。听说成都已经有高端医养结合的机构，引入了美国太阳城CCRC养老社区模式。它集医疗护理、居家生活、美食餐饮、文化娱乐、健身运动等全方位服务为一体。我有一个同学的父亲身体不好就去了那里。有专业的护理人员照顾，家里人也放心。这样也方便省事，但据说价格不菲。

抱团养老。主要指志同道合的老人，不依靠子女，离开传统家庭，搬到一起搭伴居住。我曾看过7个70-82岁的日本单身女人抱团养老的纪录片。但我认为这个可操作性也不大。血缘至亲同在一个屋檐下都会磕磕碰碰的，何况其他人呢？经济保障、文化背景、生活观念、情趣爱好、性情脾性……都要有所考量。生活琐事最是恼人，舌头随时要做好被牙齿咬的准备。

国外还有些有趣的养老模式。例如时间银行和代际学习中心养老模式。

瑞士的时间银行，个人在身体状况良好的情况下，照顾需要帮助的老人，其服务时间将会存入社保系统的个人账户—“时间银行卡”，在未来需要被照顾时可取出使用。如不使用的，可折合成一定的金钱或物质奖励返还给个人。

美国西雅图的代际学习中心，养老院和幼儿园合作，代际间交流互动：老人感受到快乐和活力，孩子学习和体验如何照顾老人。荷兰有家叫Humanitas home的养老院也有异曲同工之妙。让年轻人免费入住养老院，条件是每个月至少要花30个小时陪伴这里的老人。“代代沟通”：让老人有人倾听和陪伴，感受到青春和活力；让年轻人意识到生命的可贵，获得生活的经验和智慧。

随着科技的发展，智慧养老出现了。通过先进的网络科技将老年人、社区、医护人员、医疗机构、政府、服务机构形成一个有机整体为老年人提供便捷、高效、物联化、互联化、智能化的养老服务。让老年人不受时空的束缚享受高质量的生活。

马尔克斯在《百年孤独》中说：“一个幸福晚年的秘诀不是别的，而是与孤寂签订一个体面的协定。”我认为这个体面的前提是：身心的健康、宽裕的金钱、一二癖好、两三知己。