政策法规
长期护理险是什么,我们养老能靠它吗?
2020-11-11 12:02  浏览:638  搜索引擎搜索“养老服务网”
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近日,深圳市明确建立长期护理保险制度,规定2021年10月1日起征缴长期护理保险费。这也预示着长期护理保险试点的进一步推进。

长期护理险被称为社保“第六险”,2016年人社部公布了15个长期护理保险制度的试点城市名单。而经过4年的试点,长护险的试点范围终于扩大到了28个省区市。

作为备受重视,引起广泛关注的养老新补充,“长护险”究竟是什么?普通人应该关注哪些信息?一起来看。


一、“一人失能,全家失衡”

今年9月,央视报道了上海陈阿婆的案例:

今年89岁的陈阿婆患有阿兹海默症(老年痴呆),生活不能自理。但老人家的观念总觉得在家好,不愿意去养老院,这给陈阿婆65岁的女儿造成了不小的负担。

而在享受的护理险的政策后,陈阿婆享受到了专人护理员每周5次,每次1小时的上门服务。

失能老人难以独自生活,长期来看对家人的精力和财力都提出了不低的要求,而长期护理险政策正是针对这些失能或半失能群体,为老人们的护理提供了新的解决方案。

目前我国失能和半失能老人已经超过了4000万,且人口老龄化程度还在不断升高,长期护理险能为这些人群提供护理费用或需要的护理服务。

其具体的服务内容包括基本生活照料和常用临床护理,像穿衣、洗澡、大小便、协助翻身等都包含在内,对广大失能群体而言十分实用。


二、谁能享受长护险?

上文已经介绍了长护险针对的主要是失能老人。所以这里以广东为例,向大家具体地介绍一下长护险的申请条件和享受待遇:

1.长护险申请条件

要享受长护险政策,必须满足两个条件:

第一,申请人必须是当地职工医疗保险的在保人员。

第二,申请人因年老、疾病、伤残等原因生活不能自理达到或预期将达到六个月以上,经评估后符合护理条件。

需要注意的是不光要求生活不能自理,申请人还需要经过专业人员的评估。评估人员会上门,根据医保局发布的《日常生活活动能力评定量表》衡量申请人的活动能力,符合失能条件的方可享受待遇。

2.长护险的待遇及报销比例

通常老人的护理方式包括机构护理和在家护理,在家护理即在家接受家人照顾或护工上门护理;机构护理即由养老院等机构照顾老人。

根据广州当前的政策,在家请护工护理的老人,基金将提供90%的报销比例,其中基本生活照料花费每人每天不高于103.5元,医疗护理每人每月不高于1000元。

对于在机构接受照顾的老人,基金将提供75%的报销比例,但每人每天不超过90元,医疗护理的限额也是每人每月1000元。

各个地区的待遇规定差别较大,所以如果家中有老人需要长护险的,一定要提前了解当地的政策。


三、长护险如何缴费?

当前不同地区长护险的缴费方式也不同。但大致可以分为以下三种:

1.按定额征缴:即每年固定缴费,比如江西上饶规定100元/人/年,其中个人每年交40,剩下的由医保统筹基金和政府补助进行补贴。

2.按比例筹资:以广州为例,要求按照用人单位缴纳职工医保缴费基数1%的比例,从医保统筹基金中调剂资金为长护险筹资。

3.混合模式:即按比例筹集一部分资金,另一部分定额征缴。

结语:

昨天“我国护理人员缺口超千万”上了热搜,可见社会对老年人的关注与日俱增。对于长护险,如何有效地跟进后续服务,如何平衡护理“质”与“量”的关系?或许还需要更多的实践和思考。

我是梧桐君,欢迎关注,有任何保险方面的疑问都可以私信我~


发布人:83b5****    IP:117.173.23.***     举报/删稿
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