“老高,您的高血压最近怎么样了,上次从村卫生室拿的药快用完了吧?用完了就再来取。 ”近日,天长市仁和集镇雷庄村卫生室医生郑如明,给高血压患者高德祥打了电话。 除了在卫生室坐诊,郑如明每个季度都要上门开展随访活动,不定期联系常见病患者,包括高德祥在内的400多位村民都是他的服务对象。 村卫生室是农村医疗卫生服务的“网底”,乡村医生是农民群众的健康“守门人”。然而,受收入较低、养老无保障等因素影响,如何让他们安心留守村医疗卫生服务“网底”,成为基层医疗队伍建设的重点和难点问题。 作为全国医疗改革试点县的天长市,正通过落实补偿、发放补助、改善环境、开展培训等方式,逐步破解该难题,让村医安心留守基层卫生“网底”。 “2009年医改前,村医收入主要靠‘药品加成’,那时一年只有2万多元收入。推行医改后,‘以药养医’成为历史,村医收入主要由‘基本药物补助、基本公共卫生服务和一般诊疗收费’等构成,村医每年收入增长到3万多元,再加上天长市政府配套的补贴资金,年收入已超过5万元,比以前翻了一番。 ”郑如明告诉记者,当地政府还专门制定了村医养老保险政策,为在岗村医每人每年缴费八九千元,为村医养老增添了一份保障。 包括雷庄村卫生室在内,天长市152个村卫生室全部开展家庭医生签约服务,470名村医扎根基层,与当地居民签下初级包、中级包或高级包项目。以“初级包”为例,主要提供建立居民健康档案、健康教育、预防接种、妇幼保健、慢性病管理等基本公共卫生服务,另外每年免费提供一次血糖、尿常规、心电图检查等,医生每季度随访一次,掌握居民健康状况。 “中级包”“高级包”提供的服务内容更多。 为了让村医安心工作,天长市首先全面落实了多渠道补偿政策,足额将国家基层公共卫生服务总经费的48%用于村医发放;对执行国家基本药物制度的村卫生室进行补助;该市财政对村医开展家庭医生签约服务工作进行补助;按照6元/次的标准落实一般诊疗费政策,其中医保基金补助5元/次。此外,天长市对家庭医生签约服务中有偿服务包扣除物化成本后的收入,用于签约村医的劳务补偿。 在落实资金补偿、补助的同时,天长市将全市老旧失修村卫生室全部纳入标准化村卫生室改造,极大改善了乡村医生的工作条件,提高广大农村居民的医疗服务环境。此外,该市还加强人才培养和业务培训,努力让村医留得住、能发展、有保障。 目前,天长市无村医空白村,平均每个村卫生室村医数量达3.09人,有效保障了向群众提供基本医疗、疾病预防等卫生保健服务。 记者注意到,虽然农村基层医疗水平有了很大发展,但由于乡村医生多年来“亦农亦医”的工作性质,一直处于政策边缘地带,又受“农民”身份的制约,仍成为村医队伍健康稳定发展的绊脚石。对此,天长市有关业内人士表示,随着社会的进步,目前的乡村医生大多数接受了正规专业医学知识教育,很多乡村医生取得了执业(助理)医师资质,其中部分人员已经不再下田耕种,从“亦农亦医”向专业医疗卫生技术人员转变。因此,亟待加强顶层设计,建立村医待遇增长机制,实行村医基本工资保障制度,如此才能推动基层医疗卫生事业持续健康发展。(记者 罗宝)
「从身边小事看全面小康」如何让“健康守门人”留守乡村
2020-11-02 09:41 浏览:238 搜索引擎搜索“养老服务网”
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