静宁县福利院：医养结合打造健康养老新模式 平凉日报全媒体记者 柳娜 随着出生率下降和预期寿命的增加，中国社会的老龄化进程加快，“高龄”、“空巢”、“失能”相伴相生，使得传统的家庭养老功能危机重重，而家庭规模的缩小更为家庭养老带来多方面的压力，如今，不论在平凉的城市还是乡村，家庭养老的功能在持续弱化，那么，社会养老又如何作为呢？ 伙食监督管理小组制定菜谱、24小时专人管护、遇到突发状况紧急就医、中医药理疗+康复训练……以构建医疗化养老庭院为目标的静宁县福利院，自2018年底建院以来，在满足特困供养、兜底保障对象的基础上，将高龄、病残、空巢、孤寡等老人一体纳入服务范畴，实行智慧、绿色、文化养老，突出“医养结合”特色，将养老、护理、医疗、康复相结合，提供生活照料、服务、康养、紧急救援等贴心服务，形成了多元化养老服务体系。目前，该院特困供养82人，社会抚养30人，孤儿及事实无人抚养儿童25人。 冬日的阳光透过阔大的玻璃窗洒向福利院的角落，温柔又明亮。老人们起床用罢早餐后，在功能室三三两两地画画、下棋、打乒乓球，一片安静祥和；打扫完老人房间后，护理人员给老人打理头发、修剪指甲，给不能下床的老人擦洗身体，就像对待自己的亲人一样。修剪指甲。 赵引引，福利院护理部主任，这个管理着40多名护理人员的腼腆女子表示，“我们虽然在这里工作很忙很累，但累并快乐着。” 福利院的老人普遍体弱多病，很多需要长期护理，一到季节交替，容易出现突发疾病。有时要抢救病危老人，更是需要连续战斗。 一次，刚入住的杨宝琴老人半夜突发心脏病，正在巡查的护理员发现后，赶紧通知值班医生及家属，医生检查后表示需要立即住院治疗。老人的子女都在外地，一时赶不回来。护理员郭谷兄刚上完夜班，她主动要求自己陪奶奶一起去医院。 尽管刚上完夜班，郭谷兄有些劳累，但她不敢有一丝大意，她跑上跑下忙着挂号缴费。当奶奶情况稳定之后，她守候在老人床前，寸步不离整整一天，不敢合眼休息，不敢打盹，生怕有什么意外状况发生。直到奶奶的病情稳定，她的家属到来，她这才安心回家休息。 “这里就像家一样。”常年卧床的高龄老人刘栓喜对这里感情颇深。刘栓喜的家在静宁县李店镇老山林村下堡社，他是2019年3月入住静宁县福利院的，在颐养园3楼特护室，他得到了精心的护理。从失去了行动能力的那天起，他觉得自己生命无多，但在这里，他觉得活着不再是一件受罪的事了。 为了照顾刘栓喜老人，护理人员给他按摩、捏揉穴位、松弛肌肉。为防止他长期卧床患上褥疮，每隔半个小时，护理人员都要帮他翻一次身。瘫卧在床的刘栓喜，在护理人员的精心照料下，身上从没有患过褥疮，没有一处创伤，更没得过一次并发症。给卧床的老人喂饭。 普通人吃饭是最放松的时候，而对护理人员来说是最紧张的时候。吃饭对卧床的刘栓喜来说是非常困难的，护理人员要将饭打碎，把床摇到60度，再一口一口将饭喂到他嘴里，中途要防止出现呛咳、误吸等紧急情况出现。“这些娃娃护理我可是受罪了，自己的饭都吃不好，饭点上还要管我。”刘栓喜抱歉地说。 68岁的杨新华性格孤僻，怕生。老人第一天来到静宁县福利院时，护理员们早早地就把106房间的床铺好了。但入住的时候，杨新华老人紧张地抓着自己的轮椅不放。护理员和老人拉起了家常，慢慢的老人松了手，护理员小心翼翼地把老人抱在已经铺好的床上休息，第一次躺在陌生的床铺上，老人紧张又无助，双手紧紧抓住护栏。 为消除老人的紧张情绪，护理员为老人端来热腾腾的饭菜。拿着勺子给老人一口口喂饭，很快，一碗饭全都吃完了，老人防备和紧张心理也慢慢消除了。 从不喜和人沟通，一见人走近就会冷不丁打你一拳，到放下心理阴影，能和大家有说有笑，杨新华老人的改变离不开护理员的辛劳。 每天，护理人员还会推着杨新华出门晒太阳、散步，和他聊天。当来探访的亲友看到杨新华老人干净整洁、面色红润、皮肤没有一丝萎缩的情况，都感慨不已。 “经常会有筋疲力尽那一刻，但这就是我的工作啊。”谈起护理工作，这里护理人员这样说。 熬夜，对于赵引引她们来说，是件最寻常不过的事情。她们都是“两班倒”，白班、夜班两组轮换，老人身边24小时不能离人。 “上夜班一开始确实很难熬，慢慢习惯了。我们要定时查房看老人的状况，帮他们翻身预防褥疮，换尿不湿，查看补液输完没有，还要和他们时常交流，避免有什么心理问题……”赵引引说。 在这里，养老服务不仅仅只是“养”，包括“医”，包括精神的关照，涵盖保健诊疗、护理康复、安宁疗护、心理精神支持等各方面。 潘国豆老人入住时，身体虚弱，脸色苍白，大小便失禁，连坐起来都困难，并且还有交流障碍。入职不久的护理员牛小静说，她刚接触潘奶奶时，奶奶表现得很冷漠，情绪比较差，也拒绝接受她的护理。牛小静不怕麻烦，为精心护理潘奶奶，她多次和家属沟通，摸清了老人的生活爱好和生活习惯，这样护理起来就更得心应手。在她一次又一次地耐心安抚和护理之后，牛小静和潘奶奶成了无话不谈的好朋友。 现在的潘奶奶可跟刚来时判若两人，可以借助助行器行走，还学着唱歌、学起了烹饪，心情敞亮，眼里有了星星。 康复训练。 当感到居家养老力不从心的时候，静宁一中退休老师王效信，便和老伴搬进了福利院。“儿女工作都忙，一个还在外地，我们又有退休金，一个月一人1500块钱，住这里特别划算，吃得好，住得也好，啥事都不用自己操心，挺知足的，我和老伴还动员更多的朋友来这里住。”王效信的儿女探望了几次方才放下心来，他们看到老人生活得开心、舒适，还培养了好多爱好；需要帮助时，可以通过床前呼叫器与护理站取得联系，觉得十分安心。 王效信的子女特意送来锦旗表示感谢。“说实话，这里的服务太贴心、太细致了。”他们说。 “做到了许多子女都做不到的事情！”这是院里老人异口同声称赞的一句话。和老人们朝夕相处，那种亲缘感自然而然会包裹住护理人员。 对于心肺复苏、口腔护理、预防褥疮等有医疗技术含量的工作内容，院内开展多次专业的培训，大家从门外汉慢慢变成行家里手。院内取得中级养老护理员职称35人，有效满足了福利院老年人护理需求。 “针对不同老人的身体状况、生活能力、服务需求和护理等级，我们将其安置在不同的楼层和房间，分级制订护理计划，认真落实每日护理查房制度，严格护理操作流程，实行亲情化、个性化的服务。同时，开设慈善超市和药房，凭城乡低保证和特困供养证一律八折优惠。”静宁县福利院院长席鹏飞介绍道。 医养结合的办院特色离不开政府的支持。静宁县福利院争取国家投资和省市福利彩票资金资助3000万元，建成办公室、护理部、儿童部、保洁部、后勤部、康复部、文艺部7个部门。引进县内非营利性三级医疗机构红十字和谐医院，建立了医护站，配置了化验室、B超室、心电图室、治疗室、中医理疗室、护士室和慈善药房等“六室一房”，同时开通急救“绿色通道”，开展疑难病会诊等业务，基本满足了入住人员常见病、多发病的门诊医疗服务。 医养结合的办院特色中，中医理疗是关键。该院定期开展老年人保健知识讲座，为每位入住老人建立健康档案，每年至少安排一次体检。采用因人而异、因症而异的个体化治疗法，针对不同的老人不同的症状制定相应的康复治疗方案，重点对脑血栓后遗症、肢体偏瘫等失能老人进行长期性、综合性康复治疗和功能锻练，并为他们开展相应的康复评估。在为老人进行康复训练的同时，采用针灸、养生足疗等特色的康复疗法，每天晚上对老人进行足部理疗按摩，通过调养精神和形体，促进身体健康，提高防病能力。中药泡脚。 身体得到了全方位的照顾，老人们终于有兴趣有机会重拾自己年少时的兴趣爱好了。老人们制作手工，学唱歌，学戏，忙着参加各种活动，其乐融融。 创造美满幸福的老年生活，不仅是家庭的责任，也离不开高质量医养结合服务的供给。在静宁县福利院，我们看到了医养结合打造健康养老的新范本。他们为平凉的“医养结合”改革做出有益探索，迈出了积极的步伐。 提升医养结合机构服务质量，让老年人都能老有所养、老有所医，需要机构、家庭、社会等有关方面更加重视老龄工作和养老服务，相信随着这一模式的逐步推广，我们定不负“老吾老以及人之老”的美好之托，让老年人健康幸福地安享晚年。
图片来源：王知三
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