政策法规
新农合究竟属于医保吗?2020年的新农合,发生了哪些变化?
2020-12-06 15:54  浏览:1507  搜索引擎搜索“养老服务网”
温馨提示:为防找不到此信息,请务必收藏信息以备急用! 联系我时,请说明是在养老服务网看到的信息,谢谢。
展会发布 展会网站大全 报名观展合作 软文发布

了解三农大百科,来自我们身边的农村事,大家好,我是乡村小小欣!和你们一样关注农村事件。


一般来说,在社会保险的前提下购买商业医疗保险比没有社会保险便宜得多。

但是,最近保险君总是有这样的疑问


新农协是国家医疗保险吗?投保时选择有社会保险还是没有社会保险?

在这里,新农协也是医疗保险的一种。

所以,如果有新的农协的话,买保险的时候也有社会保险。

另外,考虑到还有很多朋友在使用新农协,具体可以报告什么呢你能报告多少钱?绝大多数人都不清楚。


今天详细谈谈新农协的问题。

一、社会保险、新农协傻傻分不清楚。

社会保险,也就是我们常说的五险,包括医疗保险、失业保险、养老保险、工伤保险、生育保险。

医疗保险是社会保险下非常重要的分支。主要发挥基础保障的作用,是国家给我们的全国人民福利。

我们平时住院,可以去药店买药。

目前,在大多数地区,医疗保险可分为两类:

一是城镇职工的基本医疗保险,即城镇医疗保险。

通常由公司统一缴纳,不需要个人操作。


像保险君这样的上班族,每个月的税前工资在拿到之前会被扣除一部分。

这部分钱除了正常的纳税以外,是我们个人应该承担的公积金和医疗保险部分。

另一个是城乡居民的基本医疗保险,也就是我们常说的城乡医疗保险。

城乡医疗保险分为新农协和城市居住保险。

新农协,全称为新型农村合作医疗。收费对象一般是农村人口。

与以往村长挨家挨户登记相比,现在很多村庄都可以用微信自己付费。

对于外出打工的旧铁来说很方便。


城市居住保险,全称为城市居民医疗保险。

现在很多自由职业者、个人用户、孩子等都可以买到。

目前,大多数地区合并了新农协和城市居住保险,诊察不区分城市和农村。

与合并前相比,新农协在清算比例、清算范围、清算方式、药品目录上有了很大改善。

例如,新农协的用药范围从原来的1127种扩大到2500种,例如,现在很多地区都换了卡,可以直接用社会保险卡实时结算,不需要留下文件去社会保险局结算。

对农民朋友来说,真的很方便。


二、新农协一年要付多少钱?

首先,交给2020年新农协的朋友也应该发现今年的价格又上涨了。以人均最低缴费标准为例,已达250元。

有些朋友可能觉得贵,表示不能交往。

这里的保险你必须注意新农协是我们农民朋友不可或缺的基础医疗保障,所以建议一定要提交。

为什么会变高,主要是因为保障待遇水平提高,常见的高血压、糖尿病等慢性病药物已经纳入新农协的清算范围。

看起来花了很多钱,其实给平民节省了很多钱。

但是,和医疗保险一样,不同地区的新农协收费标准和清算比例实际上不同。而且,很多地区的实际费用超过250元。例如,以下地区

江苏常州市:成年人460元18岁以下未成年人360元

辽宁大连市:成年人400元18岁以下未成年人310元

浙江海宁市:560元

内蒙古门市:300元。


需要注意的是,与医疗保险的社会保险支付多少年,终身可以享受清算待遇不同,新农协本质上是合作医疗保险,你支付一年的钱享受一年的待遇,下一年不支付,待遇也消失了。

简单来说,付钱享受,不付钱就不享受。类似于商业医疗保险。

那意味着即使七十八岁了,也必须继续交新农协吗?

事实上,情况并非如此。

国家也考虑到一些特殊情况本身的生活经济来源少,农村残疾人、低收入家庭、无保险家庭、超高龄老人等,一般免除新农协医疗保险。

让我们看看新农协的清算问题。这也是大家最关心的问题。

首先,新农协的清算主要包括门诊清算、住院清算、大病补偿。

门诊清算,一般只能在一些定点医院清算,如乡镇卫生院、卫生所、社区医院等。

此外,医院水平越高,报销率越低。


住院清算与门诊清算相似,医院等级越高,清算比率越低,免除额也越高。

正因为如此,许多新型农村合作医疗制度的朋友会首先选择乡镇的一些医院进行治疗,因为他们可以报销更多。

最后是大病补偿,很多人可能不知道大病补偿有什么用,在这里简单说明一下。

大病保险主要报销大病发生的高额医疗费用。假设不幸得了大病,除了新农协住院清算外,还可以用大病保险二次清算。

这一点非常实用。


举个简单的例子,就像现在的突发性疾病一样,只要进入ICU,农民一生的积蓄可能不能住几天,但是大病保险可以清算一部分,经济压力也可以减少。

从2019年开始,大病清算的支付线和清算比例也调整了。

一般来说,支付线约为10,000-15,000,报销率最高可达60%。

当然,各地情况不同,具体可咨询当地保障局了解。

三、有了新农协,你要买保险吗?

答案是肯定的。

从以前的论述可以看出新农协的局限性。

如图所示:


1)清算金额有限制。

不仅下面有起付线,上面也有顶线。另外,医疗保险的清算有比例限制,新农协在市级医院最多只能清算60%-70%左右,不能清算100%。

2)只能清算医疗保险目录范围内的费用。

许多自费项目,如骨折用进口钢板钉、进口药、癌症治疗用靶向药、VIP病房等,需要个人承担。

这些通常是最昂贵的部分。

3)使用受地域限制的影响很大。

遇到异地就医的情况,需要办理转诊手续。如果得不到转诊证明书,只能自己垫付,然后回老家结算,结算比例大幅度下降。

4)不能清算医疗费以外的损失。

例如,治疗中发生的营养费、看护费、异地治疗交通费等需要自己承担。

因此,仅靠新农协,我们的保障还很薄。


在这种情况下,除非你赚得足够快,否则每个朋友都在医疗保险之外,保险公司建议你适当配置一些商业保险。

其中,数百万医疗保险是个好选择,数百保险费可以买到数百万保障,杠杆比非常高。而且数百万医疗保险正好弥补了医疗保险存在的短板,是性价比非常高的普及型产品。

本期的内容就到这了,你有什么想法?评论区一起讨论下吧!记得关注我哦!

本文由百家号作者乡村小小欣首发,未经许可不得转载!


发布人:4913****    IP:117.173.23.***     举报/删稿
展会推荐
让朕来说2句
评论
收藏
点赞
转发