随着我国人口增长新常态的变化,未来10至20年,老年人口的比重将大幅增加,困扰老年人群的健康问题也将更加严重。
根据2020年,《柳叶刀·公共卫生》上发布的一项一项关于中国60岁以上人群的痴呆症研究,报道我国60岁及以上老年人中痴呆患者约有1507万人,其中阿尔茨海默病患者983万人。
去年11月,填补国内空白的《中国阿尔茨海默病报告2021》(以下简称AD报告,AD为阿尔茨海默病的英文简称)发布统计显示:2019年,中国现存的AD及其他痴呆患病人数为13243950例;全国各省及直辖市(各省市)的AD及其他痴呆发病率为(56.47~207.08)/10万,全国各省市的年龄标化发病率为(96.28~117.32)/10万。2019年,中国AD及其他痴呆的患病率为924.1/10万,年龄标化患病率为788.3/10万;死亡率为22.5/10万,年龄标化死亡率为23.3/10万。
这其中60~69岁人群中,阿尔茨海默病患病率为2.3%,70~79岁人群为3.97%,80岁及以上人群为20%~32%。阿尔茨海默病起病隐匿,病情呈进行性加重,平均生存率为8~12 年。
国内调查显示,我国阿尔兹海默病患者年人均花费高达14万元,其中药物及诊疗费用占约32.5%,照护费用占约51.9%;约57%的照护者需要全天陪同患者,而近67%的照护者对疾病知识认识不够,照护过程中感到巨大的压力。故宣传并普及阿尔茨海默病相关知识,对指导居家阿尔茨海默病老年人的照护尤为重要。 1. 及时发现,及时干预 记忆丧失不是正常衰老的一部分,认知症早期是最佳的治疗阶段,通过药物干预,可以减轻症状,延缓疾病对大脑的损伤进度,延缓患者生活能力的衰退,提高生活品质。 就诊方向:神经病学、精神病学以及老年病的专家;机构可以给予家人的支持:为老人列出症状清单,帮助医生对症诊断 2. 妥善安排老人未来事宜(给家属的建议) 帮助整理、保管重要文件、资料;讨论确定老人对重要事项的意见,如预立医疗意愿、财产处置、丧葬愿望等。 3. 了解记忆丧失对患者的影响 (1)TA的世界变得支离破碎 记忆衰退后,过去、现在和未来的很多事情变得孤立,TA会感觉世界很孤独、模糊,甚至让人害怕。开始退缩,自我防御,甚至对外界产生敌意。 (2)TA的学习能力会显著下降 短期记忆的丧失,造成刚学习的东西很容易忘掉,需要降低对TA的期望,但不是放弃。 (3)TA会觉得自己很笨拙 尴尬,自尊心会受到伤害,甚至会态度强硬地否认记忆有问题。 (4)社交能力退化 患者会逐渐忘记和丧失社交礼仪,出现言语唐突、行为不当等。 4. 帮助TA尽可能地留住记忆 多收集TA和家人的照片,制作记忆剪贴薄,要有照片说明; 多和TA一起翻看过去的日记、书信等; 做一个漂亮的储物盒,存放对TA来说有特殊意义的物品,可以把每件物品的故事写出来。 5. 改变和TA的交流方式 (1)尽量不要打断,耐心倾听就可以; (2)保持良好的眼神交流,传递出关心和愿意倾听; (3)给TA充足的时间思考并描述任何TA想要的事物,仔细倾听不打断; (4)避免批评、纠正或争论; (5)如果不能理解TA的话,可以让TA指给你看; (6)从正前方接近TA,亲切称呼TA,避免吓到TA; (7)和TA说话时,使用简单的词汇或句子,要语速缓慢,声音清晰; (8)一次只问一个问题,耐心等待回答; (9)不要考验TA的记忆,这会加重TA的沮丧; (10)回答TA的问题,要简单明了,否则会更糊涂; (11)总结和TA成功交流的技巧,建立护理个案要点。 6. 关心TA还喜欢做什么,还能做什么,鼓励TA去做 7. 尽可能每天给TA安排一些活动 找到适合TA的活动,如帮忙摆椅子,抹桌子、叠衣服、画画、做手工等,鼓励TA做。 8. 音乐、艺术类活动有助于刺激失去的记忆,甚至能修复部分损失的认知功能,选择让TA熟悉又愉快的音乐,鼓励TA随着节拍唱歌、鼓掌或跳舞; 9. 房间布置要简单清爽,只放必要的物品、设施,并且要固定位置,不轻易挪动;凌乱物品及时收拾;限制使用危险物品;限制进入危险地点。
既然阿尔兹海默症发病及危害如此严重?我们如何在早起进行防止呢?
如果,家属和机构,能在日常生活中,坚持和做到这些,根据阿尔茨海默病患者个体功能衰退程度,通过针对性地给予照护。就能极大的发挥阿尔茨海默病老年人剩余功能,缓解和改善病症的带来的伤害。