养老机构服务的是老年群体，而老年群体又是高危人群，跌倒、噎食、打架、走失、自杀等风险无处不在，如果有失智者还有可能出现更多意想不到的风险，如何避免这些风险是养老机构首要的重任。

一、严把入院评估第一关

1. 量表内评估：生活处理能力、精神认知能力、社会适应能力、感知觉与沟通能力

2. 量表外的评估：家庭背景、经济收入、邻里关系、是否曾入住其他养老院（特别注意）

二、注意观察风险发生的可能性

护理照料的风险包含：跌倒、走失、噎食、斗殴自伤、压疮、突发疾病等等

如何观察潜在的风险：

1. 观察老人有无异常行为

2. 重视细节的变化，如长期卧床的老人，发现压疮要立即处理，否则很快就会扩散到其它部位

3. 危险物品的放置，消毒水、洗衣液、利器等物品应该放置在老人无法触及到的位置，以及老人误饮误食

4. 重点老人重点观察，重点照护的老人如失智症老人要重点观察

5. 注意噎食的发生

如何规避风险发生：

1. 防范意识要增强，护理员应了解哪些老人容易走失、哪些老人容易噎食、老人的作息时间等情况

2. 设施隐患要排除，排除家具、床、椅子、地面等存在的隐患

3. 软件风险要规避，入住时要做好入院宣教、家庭访问、签订入住协议及补充协议

4. 员工素质要加强

意外事件发生的处理：

1. 及时上报，发生意外事件及时上报给上级领导

2. 注意留痕，走廊等公共场合一定要在监控，以便观察

3. 全员观察，养老机构全体成员一起观察，防止意外事件发生

4. 责任转嫁，养老机构入住一定要购买保险

5. 重要沟通，学会使用沟通的技巧