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欠账多、需求大、担子重，这是摆在上海崇明区面前的养老现状。

2021年中央一号文件指出，健全县乡村衔接的三级养老服务网络，推动村级幸福院、日间照料中心等养老服务设施建设，发展农村普惠型养老服务和互助性养老。

让留守在家的老年群体可以有人管、有的吃，在突发疾病的紧急时刻能够及时获得救助，这不仅是每个农村家庭的难处，更是全社会需要共同解决的问题。

立足现实、打通“痛点”、补齐短板。在上海崇明区，由政府组织引导，社会力量参与，探索打造出了一套精细化、可持续的农村养老服务体系，让农村老人群体不再是一座社会的“孤岛”，“老有所养”也不再只是一个美好的愿望。

崇明在渐渐“老”去。

作为上海市最年轻的区，截至2020年底，崇明60周岁以上户籍老年人口有26.08万，人口老龄化程度达38.6％，高于上海全市老龄化的平均水平，在郊区中排名第一。

“实际上，在崇明常住的人口老龄化程度更高，因为很多年轻人都到市区打工去了，村里基本没有年轻人。”崇明区民政局党组书记、局长施金星直言。

“农村是熟人社会，一些老人很忌讳去敬老院，一是认为那是无儿无女或子女不孝的老人等死的地方，二是因为以前的敬老院各方面水平确实不行。”崇明区民政局副局长杨中建介绍说。

目前崇明共有47家养老机构，其中公办养老机构25家。这些公办养老机构普遍建设时间久、空间窄小、硬件设施差。

2018年、2019年崇明对19家郊区农村养老机构实施安全性和适老性改造，改善了这些养老机构的住养环境、住养体验。

硬件条件改善了，怎么让农村老人接受这种养老服务的新观念？

崇明区使出了一招：为老服务中心和居委会的工作人员兼任“养老顾问”，帮农村老人想办法、出方案。

按照沈航天的解释，像老年综合津贴制度、长护险制度、“老伙伴”计划、居家养老政策等各类为老服务的政策和制度虽然都是公开的，但有些老人子女不在家，本人文化水平又低，可能真的不知道自己能享受什么政策。

需要养老顾问根据每个老人具体的情况和需求，把政策的精髓提炼出来，告诉他们有哪些选择，再根据他们的意愿，定制个性化的养老方案。

崇明目前共设有村居养老顾问点343个，注册养老顾问共计808人。相较于从外面聘请专职养老顾问，这些人不但通晓各类政策，擅长对接各项公共资源，还更了解当地风俗人情。

老人在家，吃是第一件大事。

为解决当地高龄、独居、纯老家庭以及生活需要照料的老年群体的日常用餐难问题，当地正推动各乡镇在辖区内至少建设一家社区长者食堂。

从2019年起，依照《崇明区养老服务“三项”补贴实施办法》，区财政按照每餐1元的标准和年度实际供餐量给予运营补贴。

油桥村送餐员给84岁的村民沈玉英送午餐。

以绿华镇为老服务中心的中央厨房为例，该镇助餐服务面向60岁以上老人，每村配备一个送餐员，每餐含一大荤一小荤两个蔬菜一份汤，成本在15元左右，老人每餐仅需付7块钱，低保低收入老人费用还能减半。

据绿华镇为老服务中心负责人姚晓一介绍，除区级财政补贴外，镇政府一年还会补贴25万元。

“长者食堂运营以来，助餐服务各方面都得到大家的欢迎。但关键问题是，它能够开多久？如果完全靠政府资金补贴，这样的食堂服务不可持续。”

油桥村党支部书记施红柳表示，油桥村引入有实力的第三方市场化运营主体，就是希望能探索出一种可持续、长效的助餐服务体系。

“在长者食堂旁边，我们还设有能够承办酒席的乡村喜堂，期望以这部分收入真正带动长者食堂的可持续运营，让我们村的老人能够安心吃好饭。”施红柳说。

除吃住外，农村老人独自在家，最怕的就是突然发病。

为了解决这个问题，在老龄化程度达46.32％、独居老人占老年人口比例达15％的新海镇，智能设备还被创新性地引入到了养老服务中。

据新海镇社会事务办公室主任王维嫣介绍，该镇去年投资近200万元，落地了“智慧助老”项目，以“智慧平台＋手机APP+健康一体机＋智能手表＋互动大屏”五个部分组成，形成数据记录、远程监护、便民服务、信息整合的服务闭环。

新海镇长征社区为高龄独居老人提供的智能手表，老人一旦有紧急情况，可以第一时间获得救助。

而对于该镇351名领到免费智能手表的75周岁以上独居老人来说，这种有电子围栏、一键呼救、血压，心率，睡眠监控、报警功能的智能手表，有时能成为他们的“救命表”。

“智能手表能将老人的身体情况实时传送到‘智慧平台’及家属的手机APP中。比如说老人今天血压比较高，子女会收到提醒。如果子女离得远，老人或子女可以通过手表向居委会呼救，我们第一时间赶到老人那里，进行应急处理。”王维嫣说。

“智慧助老”项目自去年8月推行以来，共有1284位老人通过“健康一体机”进行身体检测，形成健康体检报告；通过“智能手表”共收到324条健康类告警信息，15条紧急呼救信息，及时救助1名老人送医治疗。

新海镇长征社区的老人在日间照料中心通过自助体检一体机体验家门口的健康检测服务。

为了让老人能用、会用、乐用智能手表，居委会干部还会对老人及他们的子女进行培训，未来还会通过积分奖励的方式，让老人们养成坚持佩戴的习惯，“让老人的健康安全尽在掌握，让子女的牵挂不再有距离。”王维嫣说。

作者：农民日报·中国农网记者 何定明 胡立刚 见习记者 朱凌青

原标题：上海市崇明区：“精细化”服务破解农村养老问题

图片：农民日报、上海民政

监制：黄慧；编辑：陈艺娇