1、通过观察、测试和询问照护者进行综合判断
从一般性的问题开始询问,逐渐过渡到特殊或集体的问题。
观察老人走路/站立/坐下的情况,对其运动能力进行评估。
卧床的老人,在安全的情况下,可以让老人演示一下在没有帮助的情况下如何在床上翻身,从而推断从床上坐起/翻身/移动到床边以及从床转移到椅子等需要多大帮助。 2、认知功能询问技巧 在评估过程中,可让老人采用复述三个词语 测试目的:近期记忆、听力、语言能力 评估人员说完三个词语后一定请老人重复一遍,确保他已经准确的听清楚是哪三个词,此时不计分,待画钟结束后再次重复,进行计分。 每个词语的思考时间不超过5秒 3、画钟测验及评分方法 画钟测验目前普遍采用四分法计分,10分钟之内完成。 4、画出闭锁的圆(表盘) 将数字安置在表盘上的正确位置 表盘上的12个数字正确 将指针安置在正确的位置 5、提问技巧 当老人察觉到你在对其进行测试时,可能会询问为什么要这样做。有人会因反感不愿配合,也有人会用拒绝来演示遗忘。此时需进行解释,争取老人的配合来区分: “这个问题所有的人都会问,不是单单只问您。” “这样做是为了能更好地了解您现在的状况......” “为了制定您的照护计划,避免遗漏和错误......” 6、大小便控制的询问技巧 此问题要同时询问老人照护者,由于承认对大小便失控有着羞耻感,老人倾向于夸大自己的功能。 大小便失控往往继发于一些慢性病如认知症、脑中风、帕金森等,可通过疾病诊断加以佐证。