一直以来,我国对民生的保障都非常重视,随着不断的发展,我国涵盖养老、医疗、失业、工伤及生育等五个方面的社保制度已经越来越完善,据有关机构数据显示,截至2020年末,我国持有社保卡的人数已经达13.35亿,也就是说全国约95%的人都持有社保卡,规模算是非常大了。
可以说我国的社保之所以能渐渐的从“广覆盖”变为“全覆盖”,主要还是因为社保确实能给民众的生活带来保障,无论是退休后可以领取的养老金,还是生病时可以报销费用的医疗保险,都很好地减轻了我们生活的压力。
随着我国社会发展进入新阶段,为了保证社保高质量发展,也为了让社保更好的保障我们的生活,国家在2020年底对医疗保险作出了新的规定,从2021年起,将有6种费用不能再被医疗保险报销,不知道的话就亏了。那么都有哪些费用呢?
不在医保目录的药品和保健品
首先购买保健品或养生产品的费用不会得到报销。随着我国人口老龄化的逐年加剧,如今已经有2.6亿人达到了60岁及以上,老年人在我国总人口的占比也高达18.7%,为了调理好自己的身体,各类保健品和养生产品越来越受到老年人的青睐。
不过,保健品和养生产品的价格都比较昂贵,很多人在购买时都想用医疗保险报销,但是根据最新规定,明确提出保健品和养生产品等不属于医疗保险报销范围内的,所以以后在购买昂贵的保健品的时候我们就不要试图用医保卡来购买了。
其次就是不在医保药品目录内的费用不会得到报销。之前为了规范医保的使用,也为了保障看病人员的基本用药需求,有关部门规定了基本医疗保险用药的目录,目录中的药品根据使用范围不同、价格不同及报销方式不同还分为甲类和乙类,可以说规定相当严格。
而不属于药品目录内的药是不能被医保报销的,不过大家也不用太担心,因为这个目录每年都会进行一定的调整,像2020年,我国基本医疗保险的药品目录就新增了119种药品,去掉了29种药品,所以我们在就医购药的时候,一定要问清楚能否用医保报销,免得不划算。
公共卫生项目和海外就医
然后需要注意的是,在国外医院看病产生的费用也不可以用医保报销,随着生活水平的提高,我国很多人都选择移民到海外,据有关机构资料显示,我国在2020年有大约1100万人选择移民,不得不承认的是,目前国外的工作、教育等确实比国内好一点,但是国外的医疗花费却远高于国内。
像美国就是一个鲜明的例子,据有关数据统计,2020年美国医疗总支出高达4.6万亿美元,人均支出接近了1万美元,所以很多人在国外看病之后,不想付高额的医疗费用,就想尝试用国内的医保报销,但是这是不可能的,因为我国的医保体系和国外的体系完全不同,是不可以报销的。
另外各地的公共卫生项目所产生的费用也不会被报销,因为我国公共卫生项目的出发点是为了促进民众提高健康意识,预防各类突发公共卫生事件的出现,像每年为老年人提供健康服务,对高血压、糖尿病等患者进行登记管理以及预防接种等都属于公共卫生项目的范畴。
而这些项目对于我们民众来说都是免费的,是不需要我们再额外掏钱的,但是开展这些公共卫生项目也是需要资金的,这些费用从哪来呢?也是用医保基金报销么?其实公共卫生项目所需的资金按照规定是不可以使用医保基金支付的,所有的花销是由专门的公共卫生专项资金负责的。
工伤和第三方应承担的费用
还有就是在劳动或工作中不小心出现了意外,一般来讲,这种情况会被认定为工伤,在社保体系中有一项工伤保险,来专门负责给工伤的医疗费用提供报销服务的,但是需要注意的是,在使用工伤保险报销之后,是不能再叠加使用医保报销的。
最后就是应该由第三方承担的医疗费用,所谓的由第三方承担就是指由于第三方责任造成的事故,比如说车祸等交通事故,这种情况下,如果意外受伤要去医院救治所产生的费用,就不能用医保报销,按照规定,这笔费用是需要肇事者来承担的。
总的来说,虽然目前有6种费用不能用医保报销,但是大多数情况下,医保都是可以正常使用报销的,可以说医保让很多人看病的时候不用再承担太大的经济压力,减轻了民众的负担,相信随着国家的发展,医保的报销规模会越来越大,我们的生活也会越来越好。
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