文：栎祐

截至2020年，全国基本医保参保人数13.6亿人。在我们的生活中，有几种保险是不可或缺的，一种是社会养老保险，另一种是医疗保险。有了医疗保险，病人可以得到保障。缴纳医保后，到医院看病拿药，产生的费用可以通过医保账户报销。这也是我国每个公民最基本的保障，减轻中国人看病的经济压力。

因此，国家一直呼吁居民按时缴纳社保。毕竟，养老金和医疗保险与我们每个人都密切相关。人们越来越关注医疗保险的变化。目前医疗保险已迎来“两大调整”，涉及13亿参保人员。

个人账户要被清零

很早以前，网上流传着一条消息，医保个人账户年底前就会被取消，个人账户余额也会在年底清零。于是，许多人用自己的医保卡去买药，就是不希望个人账户上的余额被清零后白白浪费掉。

事实上，国家医保局、财政部确实下发过这样的通知，要求在2020年12月31日前注销个人（家庭）账户，但该账户仅适用于新农合参保人员，城镇居民医疗保险是没有的，门诊小额费用通过门诊统筹来报销。

随着医疗保险制度的不断改革，许多地区的新农合账户已逐步开始与门诊统筹结合，不少地区已经开始取消此前的新农合个人账户。现在，按照国家要求，2020年年底，新型农村合作医疗个人账户将全部注销。

医保的“二次”报销迎来重大调整

虽然如今的医保为许多疾病提供了大量报销，但对于一些大病，普通家庭的“看病难、看病贵”问题仍未彻底解决，一些治疗费用和药品费用无法报销，甚至一家人为了看病都会“一夜回到解放前”。

事实上，为了避免大病导致家庭贫困的这种现象，我国出台了“医保二次报销”的相关规定，即在医保的基础上，因大病发生的高额医疗费用。在满足一定条件后，可以实行“二次报销”，这也是为了防止贫困家庭至于因为一个疾病最后连家都没了。

各地医保“二次报销”的规定不尽相同。但要知道，“医保二次报销”的存在，会节省大量的医疗费用，这值得关注。

当然，这也有一定的条件。一般来说，申请“二次报销”主要有三个条件。

第一个是您的医疗保险已经进行了第一次报销，并且您的个人所承担的医疗费用超过当地城镇居民可支配收入/居民人均收入，您可以申请不限病种进行“二次报销”。

第二个是你去申报时，必须出示医疗费用支出的证明。在不同的地方有不同的规定，也就是说报销时需要准备的证明是不同的。医疗费用相关证明，有的地区是医生签字的，有的地区是纸质的医疗证明。

第三个也是也是最基本的，如果要申请“医保二次报销”，必须在本人参加了城乡居民医保或新型农村合作医疗保险的背景下，才能享受“二次报销”。

关于报销的步骤和方法，这应该是人们，特别是那些患病的人最关心的问题。申请成功后，各地二次报销比例也是不一样的。一般来说，它是按照“分段计算和累计支付”的，这是什么意思呢？

也就是说，参加过城镇居民医保的居民，在医保正常报销后，剩下医保报销范围内的自付费用，如果超过上一年度本市城镇居民可支配收入，超出部分就能按照一定比例进行报销了。一般情况下，低于5万元的，由大病保险基金报销50%。5万元以上的，报销60%。当然，各地的报销金额还是要到当地机构进行咨询为准。

如果你是新农合的一员，就不能看城镇居民的可支配收入。你需要根据“本市农村居民人均纯收入”作为起付金额来计算了。超出的个人自付金额，也是是按照一定的比例进行“二次报销”的，各地的比例也是有所不同。

对于医保的“2大调整”，很多人并不清楚。即使是医保报销，他们也觉得只能报销一次，所以损失了不少钱。也希望大家能多了解一下当地“医保二次报销”的具体政策。随着国家医疗体制的进一步改革和完善，看病难问题将得到彻底解决。你说呢？

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