作为全国居家和社区养老服务改革试点地区，北京市石景山区突出需求导向，突出目标牵引，突出社会覆盖，突出精准服务，着力改革创新，形成居家和社区养老全员、全时、全程服务保障网，有效解决养老供给不充分、不均衡、不精准等问题。

　　注重体系化建设全面构建衔接配套的养老服务新格局

　　石景山区委、区政府直面养老服务“老龄化程度高、老年抚养系数高、空巢老人占比高”发展难题，把养老服务作为公共服务领域改革发展的“一号工程”，强化政府责任，坚持改革创新，构建了有力有效的工作格局。一是突出制度机制的健全完善。以区委、区政府名义联合下发《石景山区养老服务体制改革实施意见》。创新推动养老服务体制机制，先后制定下发了6大类20余份配套文件，实施开展了失能老人康复关爱、居家养老精准服务、康复辅具维护保养等12项试点。二是突出设施网络的全域覆盖。建成养老机构8家、街道养老照料中心9家、社区养老服务驿站40家，形成每个街道都有一家养老照料中心、一批社区养老服务驿站，在全市率先实现“一刻钟”居家养老服务设施基本全覆盖。三是突出服务体系的系统架构。探索形成了“十有”服务模式，即营养助餐有补贴、独居空巢有巡视、居家适老有改造、家庭照护有喘息、失能康复有关爱、意外伤害有保险、照护技能有培训、精准服务有平台、医养融合有深化、康复辅具有租赁。

　　注重精准化服务积极拓展个性专业的适老照护新模式

　　坚持个性化诉求个性对待、专业化要求专业保障、精细化需求精细服务，重点开展了四大项目。一是实施“一人一策”适老化改造项目。按照“政府部门主导、老人自愿申请、专业机构实施”的办法，对硬件配套、家具家装、康复辅具等进行适配改造，目前已完成399户的适老化改造。二是推行“一键呼叫”信息化服务项目。已为13800户“三失一独一高”老人家庭安装养老服务“大话机”，实现一键对接居委会、卫生服务站、养老服务驿站、999急救中心等11个服务终端，实现了居家老人服务需求实时响应。三是开展“三失一独”亲情化探访项目。截至目前，已累计为全区4827位“失智、失能、失独、独居”老人开展居家养老巡视探访服务328314人次。四是打造“1160”喘息化照护项目。“1160”即每人每年60天的喘息照护服务，采取政府“买单”，专业机构提供短期托养和家庭床位两种模式分担家庭照护者的照护压力。

　　注重融合化发展探索形成效能聚合的医康养护新路径

　　坚持以事业产业相融合、以医养康养相衔接、以无偿低偿相补充，逐步探索形成产业事业一体联动、行业发展协调互动的发展路径。一是在医养融合方面，目前17家养老机构全部通过独立设置医疗机构、配套设置医务站点、协议合作综合医院三种模式，有效满足老年人的医疗健康需求。社区养老服务驿站采取与卫生服务中心等医疗机构签署协议等形式，促进专业医疗卫生资源与社区深度合作。积极发挥辖区“医养联合体”资源优势，对居家失能老年人进行清单化个性服务。二是在康养融合方面，连续两年通过政府购买服务，为60周岁以上、肢体失能、经济困难的户籍老年人无偿提供6000元的失能康复“服务包”。三是在产业事业融合方面，重点做到与康复辅具产业发展相结合，与保险产业养老照护险项目落实相结合。

　　注重正规化管理有力推行规范严格的服务监管新举措

　　严把机构设置、严控运营监管、严肃制度落实、严格规范管理。一是明确资质抓准入。明确养老机构必须要符合国家房屋质量、消防安全、食品卫生等相关规范和技术标准;明确养老服务人员必须具备相应的专业技术水平持证上岗。二是服务监管抓闭环。集中建立养老服务信息管理平台，对养老服务全过程实现动态监测和闭环管理，老年人需求申报时间、平台接诉响应时刻、机构上门保障时段、提供服务工作时长、客户最终反馈时效均在平台终端有记录。三是考核评定抓规范。针对助餐、助医、助急、助洁、助康、助浴6类服务开展《居家养老服务规范》贯标培训和监督指导。

　　(来源：《中国民政》杂志2020年9月24日)

　　作者：刘吉新 南剑