全人群对流感病毒普遍易感，对于医务人员等重点人群来说，加强免疫接种尤为重要。《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022—2023）》和《全国流行性感冒防控工作方案（2020年版）》均提出，优先为医务人员接种流感疫苗，降低其感染后传播给患者的风险，更好地保障医疗机构正常运转。

为了提高医务人员流感疫苗接种率，中华预防医学会医院感染控制分会等机构联合多学科专家形成《中国医疗机构工作人员流感疫苗预防接种指南》，并提出7项推荐意见。

推荐意见一：建议医疗机构在流感季节来临前，鼓励医务人员接种流感疫苗，让其获得有效的防护。（推荐等级：强推荐）

数据显示，医务人员感染流感的风险是一般人群的3.4倍。因此，院内流感传播风险大，进而可能影响医务人员工作效率。研究显示，医务人员的流感疫苗接种率每增加10%，院内流感的发病率可降低11%。提高医务人员流感疫苗接种率，可有效降低医务人员流感患病率。

推荐意见二：推荐感染风险极高的人员，如呼吸科、儿科、感染科等科室的医务人员，优先接种流感疫苗。（推荐等级：推荐）

推荐意见三：推荐医务人员中的高危人群，如患基础疾病的人员以及孕妇，每年优先接种流感疫苗。（推荐等级：推荐）

分析显示，对于患有基础疾病的医务人员，接种流感疫苗可降低住院的几率并改善预后。妊娠期医务人员接种流感疫苗，可降低感染流感的风险。

推荐意见四：

1. 推荐医疗机构根据当地疫苗供应情况选择疫苗，同时，医务人员应综合考虑疫苗效果、安全性等因素，结合个体需求选择流感疫苗。（推荐等级：强推荐）

2.推荐根据所在地的流感流行情况，在每年流感流行季前完成对医务人员的流感疫苗接种。（推荐等级：强推荐）

3.对疫苗中所含成分过敏者或对任意一种流感疫苗严重过敏者，禁止接种。患有急性疾病、严重慢性疾病或在慢性疾病的急性发作期的患者，建议痊愈或病情稳定后接种。既往接种流感疫苗后6周内发作格林-巴利综合征的患者，建议由医生评估是否接种。（推荐等级：强推荐）

4.以下人群禁止接种流感减毒灭活疫苗：因使用药物等原因免疫功能低下者；孕妇；有格林-巴利综合征病史者；接种前48小时使用过奥司他韦等抗病毒药物者，接种前5天使用过帕拉米韦者，接种前17天使用过玛巴洛沙韦者。（推荐等级：强推荐）

三价疫苗和四价疫苗均对感染流感病毒具有较好的预防作用。通常情况下，受种者接种流感疫苗2～4周后产生的抗体量可达到保护水平。

推荐意见五：推荐采取宣传教育策略，强化预防为先的理念。（推荐等级：推荐）

我国医务人员流感疫苗接种率在不同地区和不同岗位上均存在差异。对疾病的易感性、严重度等的认知影响医务人员接种流感疫苗的意愿。宣传教育和推广干预可提高医务人员的流感疫苗接种率。

推荐意见六：推荐卫生健康行政部门加大政策支持力度，建立流感疫苗接种率考核标准。医疗机构应积极组织，并建立信息化管理系统等。（推荐等级：推荐）

各地落实和完善政策，对疫苗采购调配、接种服务等环节进行信息化管理，提高基层医疗卫生机构预防接种能力，从而提高医务人员的流感疫苗接种率。

推荐意见七：按照自愿接种原则，推荐医疗机构提高疫苗的可及性，组织医务人员接种流感疫苗。（推荐等级：强推荐）

硬性要求可以提高医务人员接种率，但容易引发抵触心理。为了更好地推进医务人员接种流感疫苗，医疗机构应开展行之有效的组织工作。

目前，我国一线医务人员尚未达到流感疫苗接种全覆盖。医务人员接种疫苗具有示范作用，可以提振公众对疫苗接种的信心。在诊疗工作中，医务人员应积极开展免疫接种宣教，推进对重点人群的流感疫苗接种工作。

医疗机构应制订接种计划，推进重点科室人员、高危人群优先接种，确保接种疫苗的可及性，积极进行宣传教育。

策划：全国疾控宣传平台

文：中南大学湘雅医院医院感染控制中心主任医师 吴安华

编辑：张漠

审核：刘平安 魏李培