“深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理。”被写进党的二十大报告，既体现了医保、医疗、医药协同对于深化医药卫生体制改革的重要意义，也为新阶段的改革指明了方向。

近日，由健康报社主办的“‘三医’协同赋能专科发展——公立医院高质量发展2023高峰会议”在京召开。会议共设1个主论坛和8个分论坛，邀请众多医院管理者和相关专家分别从学科建设、绩效考核、运营管理、药物使用等话题分享真知灼见，共促医保、医疗、医药协同发展。

复旦大学附属华山医院院长毛颖：

机遇伴随挑战，外因需要内因驱动

实行医保、医疗、医药联动，是深化医药卫生体制改革的重要目标，也是推动公立医院高质量发展的必然要求。近年来，随着国家医保谈判的常态化开展，通过降低相关药品的价格来让更多患者接受更好的医疗服务，在减轻患者负担、提高医药卫生可及性的同时，也为医院强化专科建设，提升医疗服务能力提供了新的机遇。

机遇伴随挑战，外因需要内因驱动。如何抓住改革机遇，强化学科建设进而提升医院服务能力和综合实力？如何充分发挥公立医院主观能动性，借助改革的杠杆实现医院精细化、精益化管理，把改革红利转化为医院发展新动力？这些都需要医院管理者和有关专家，通过不断地思考和探索找到答案。

北京大学第一医院党委书记姜辉：

落实合理用药主体责任，助力国谈药应配尽配

2021年，国家医疗保障局、国家卫生健康委联合印发的《关于适应国家医保谈判常态化持续做好谈判药品落地工作的通知》要求，各定点医疗机构要建立院内药品配备与医保药品目录调整联动机制，实现国谈药品应配尽配。各医院为了更好地落实合理用药主体责任，助力国家谈判药品落地，纷纷创新管理机制，探索了很多实践做法，总结了很多经验。

专科建设是医院高质量发展的核心，临床专科的发展离不开高质量的医疗管理和规范。

近年来，越来越多的国家医保谈判药品落地，一方面保障了患者用药安全，提高了患者满意度和信任度，切实增强了人民群众获得感；另一方面，加强了多部门协作与临床路径管理，实现了诊疗管理的规范化、精细化、标准化，提升了医院整体文化建设和综合实力。

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院副院长李福伦：

探索中西医结合医院高质量发展新路径

中西医结合是我国特有的医疗模式，如何实现中西医结合医院的高质量发展，没有成熟的模式可以参考，需要自己探索出一条符合发展规律的新路径。中西医结合医院应当以专科发展带动诊疗能力和水平提升，加强专病专科特色能力建设以及平台专科薄弱环节能力建设，探索多学科交叉融合，培养一批在医疗技术、医疗质量、临床研究等方面具有国内外一流水平的优势专科。

中西医结合医院的高质量发展，要构建好不同于西医医院和中医医院的现代医院管理制度。如何把中医科室和西医科室更好融合在MDT（多学科诊疗）团队中，如何在疾病全过程中发挥好中西医结合的优势是重要的路径和方向。

天津医科大学总医院皮肤科主任王惠平：

推动专病门诊建设，助推学科高质量发展

数据显示，近三十年来，我国皮肤疾病发病率逐年增加，虽然感染性疾病发病率呈下降趋势，但与免疫相关的炎症性疾病、特应性皮炎的发病率却在上升。皮肤是人体最大的器官，一方面，能够保护身体不受外界有害物质的侵袭，另一方面，能够保证体内营养物质不流失，因此皮肤也是人体重要的免疫器官。此外，皮肤以及皮下疾病是非致命性疾病负担和致残的第四大原因，给医疗体系和社会带来沉重负担。

实际上，皮肤科涉及了临床、影像、检验、病理、门诊、急诊等方方面面，具有“大门诊、小病房”的特点，除了门诊工作，还要承担科研和教学任务。在发展的过程中，面临着资源投入有限、专科人才短缺等瓶颈。

皮肤科的专科建设需要涵盖诊疗水平提升、科研能力发展、专业人才培养以及运营绩效管理等内容。

诊疗能力提高，是专科建设的重中之重。通过设立专病门诊，提高专业诊疗能力，带动临床、教学、科研等多方面发展。依托专病门诊，制定规范化诊疗路径，实现均质化诊疗服务；开展患者随访和健康教育，提高管理水平和患者黏性。

此外，长远发展，人才为本。天津医科大学总医院皮肤科将人才培养融入到科室日常管理和工作之中。每一个亚专科、每个专病门诊都采取学科带头人负责制，对不同年资医生制定培养方案，提供多种学习机会。借助绩效考核机制，充分调动医务人员的积极性，提升医疗服务质量，从而为患者提供更优质的医疗服务。

声音——

首都医科大学附属北京朝阳医院副院长

王明刚：

公立医院高质量发展，首先要明确自己的定位，结合学科能力、人才、业务范围、运营状况等方面描绘出“自画像”。在此基础上，结合当前各项政策，思考适合自身的发展路径。未来，学科发展一定要有破局的思路，包括临床研究、科研创新、成果转化等方面，以寻找新的增长点。

浙江省宁波市中医院副院长

陈宁刚：

要支持鼓励多品种、多品规的药物使用，以提高疗效，满足患者不同需求。在皮肤病治疗方面，新药的引进特别是生物制剂药物的引进，给疾病的诊疗带来了质的飞跃。除了西药外，“国谈药”还要适当考虑民族医药，与中医未病先防、既病防变等结合起来，从而减少药物经济负担和疾病复发，提高患者的依从性。

重庆医科大学附属第一医院副院长

张丹：

临床医生在为患者选择用药时，不要只考虑药效，还需从多个维度综合考虑，比如关注药物的不良反应以及副作用、卫生经济学等，要从合理用药、序贯用药和规范用药的角度加强药事管理。

本次会议公益支持方赛诺菲特药全球事业部中国区达必妥业务负责人贺雅彬表示，围绕“追寻科学奇迹，让患者焕发更多生命光彩”的愿景，作为医药企业不仅要提供好的创新药品，更重要的是改变、重塑、优化，为患者提供更好的诊疗和就诊服务体验。

编辑：张昊华

审核：张士国