广安市以第五批全国居家和社区养老服务改革试点为契机，以建设区域性最好的养老为目标，探索构建“11333”居家和社区养老服务体系，试点工作被民政部、财政部考评验收评为“优秀”等次并得到专项奖励，这也是四川省本批次试点中唯一获得奖励的城市。

（一）党政高度重视，搭建政策支撑框架。市委、市政府高度重视养老服务工作，主要负责人主动向中、省民政部门汇报，成功争取全国第五批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点市，首批到位资金2213万元，资金量位居全国59个试点地区第一名；全省第一个与民政厅签订《厅市合作战略协议》，养老服务列为三大合作共建内容之首；市委五届六次全会明确提出“办区域性最好的养老、最好的教育、最好的医疗”目标。市政府连续3年在《政府工作报告》中增加养老服务工作内容，仅2020年，市政府主要负责人4次召开专题会研究养老工作，提出“以机构养老的理念发展居家社区养老，建设川东北地区养老服务高地”目标。市政府先后出台《关于办区域性最好的养老推进广安养老服务高质量发展的实施意见》《广安市以机构养老理念推进居家和社区养老服务改革试点工作实施方案》，为全市养老服务改革发展确定“路线图”，制定“任务书”。

（二）坚持需求导向，强化政府主导责任。目前，广安市现有60岁以上老年人90.93万人，占全市总人口的19.77%，占常住人口的27.97%，已进入中度老龄化社会。其中，80岁及以上高龄老人12.26万人。一项针对全市9000名老人的抽样调查显示，愿意花钱到机构养老的城镇和农村老人占比仅为2%和1%，90%以上的老人不愿或无力支付机构养老的高额费用。针对养老服务需求调查“近98%的老年人愿意在家或社区养老”现状，明确健全居家和社区养老服务体系是政府重要社会责任，是居家和社区养老服务供给的首要责任主体，大力强化居家和社区养老服务设施建设，补齐工作短板。同时，全面放开养老市场，在政策、资金、土地、设施等方面给予民办养老机构支持，并保障困难兜底类老年人基本养老福利需求，促进良性发展。

（三）紧扣本地实际，创新养老发展理念。立足广安市“公办养老机构短板明显、民办养老机构压力巨大、老年人支付能力不足、居家养老观念根深蒂固”等实际，积极探索实施以机构养老的理念发展居家和社区养老，将机构养老的服务模式、服务质量和服务效率引入社区和家庭，搭建居家和社区养老服务信息平台，依法整合政策和社会资源，运用信息化、智能化等手段，着力建设家庭“虚拟养老院”，让老百姓不出家门（社区）就可享受近可及、可选择、买得起的机构养老服务，增强老百姓的获得感、幸福感。

（四）培育市场主体，完善运营服务体系。广安市属于经济欠发达地区，针对居家和社区养老的运营模式、市场效益、热度均不成熟，社会资本参与意愿低等现状，探索建立覆盖广安全域的居家社区养老“11333”运营服务体系。即：成立1个市（县市区）养老服务指导机构，统筹全域养老设施建设，分步整合辖区各类闲置资源，为设施的统一规划、统一标准、统筹推进、规范运营等方面提供支持。发挥1个国有企业运营支撑作用，市场初期国企加入可以代政府提供部分养老公共服务职责，统一服务质量标准、完善运营模式，引导社会力量作为市场参与主体，逐步扩大市场供给，推动本地区居家和社区养老服务业的蓬勃发展。建设街道养老综合体、社区养老驿站、适老化家庭3级养老供给设施，街道综合体重点解决老人综合养老需求，如全托、日托以及喘息服务需求；社区养老驿站为社区内老人有针对性、有侧重点地提供生活照料、康复护理、文化娱乐、心理疏导、日间托养等服务选择；适老化家庭将养老智慧平台触及延伸家庭，重点拓展远程提醒和控制、自动报警和处置、动态监测和记录等功能，为老年人提供线上信息化、线下实体化居家养老服务。健全市总部、县市区分（子）公司、乡镇点位3层养老服务网络，建立全市统一智慧养老服务平台，实行统一工单派发、统一服务提供，最后由市级平台进行统一服务回访，提升全市整体服务管理效率。打造15分钟智慧养老服务圈，最终实现老年人身体健康、生活便捷、身心愉悦3个目标。

（五）坚持全域规划，统筹城乡协调发展。在城市主城区，将街道综合体、社区养老驿站、适老化家庭改造纳入市委、市政府自办民生工程考核推进，到2022年将建成养老服务综合体38个、社区养老服务驿站252个、家庭护理型床位2499张、家庭智能看护系统2499套，建成一批示范家庭“虚拟养老院”；在广大农村，实施农村养老“补短板工程”，提档升级乡镇敬老院，重点建设区域性养老服务中心，以“时间银行、孝心银行、社工+义工”为载体，建立关爱农村留守老人“巡访+互助”制度。到2022年，城市居家和社区养老服务覆盖率达到100%、农村达到60%以上；城市居家和社区养老服务设施80%以上、农村60%以上由国有养老机构或社会力量运营；全市护理型床位占总床位比例达到50%以上。老年宜居环境更加友好，老年群体生命健康切实保障、生活照料优质便捷、身心关爱温暖舒适，实现办区域性最好的养老目标。

【来源：广安市民政局】

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