磐安医养结合首个创新模式——大盘山医养中心，集医、康、养一体化医养服务功能。中心创新了医养融合新模式，以医共体为核心，由大盘分院拓展服务，在临床医疗、公共卫生的基础上，增加医养功能。

磐安县医共体大盘分院闲置用房转型建设的大盘山医养中心是全县“医共体+医养结合”体系建设的样板。自去年10月开始启动，大盘山医养中心也将于10月下旬正式投入使用。

高起点的“一盘棋”规划

——是“磐安模式”的核心要素之一

自2019年以来，国家先后出台多个加强养老服务的文件，各地方也都制定了相应的实施意见和操作方法。然而，由于涉及养老服务的部门很多，相互关系难以理顺，加上政策配套滞后使养老服务难以满足实际需求。“磐安模式”的核心要素之一就是立足高起点的“一盘棋”规划。

“一盘棋”规划立足于以人为本，强调满足公益性需求。磐安县委副书记、县长金艳说：“一盘棋”规划强调县域内各部门管理责任围绕养老服务新模式建立进行综合统筹，尽力合作，千方百计破解政策、体制、经费等瓶颈，确保取得实实在在的成效。与此同时，完善管理体制，优化服务功能，加强政策支持，强化宣传引导。

“一盘棋”规划对医养结合新模式建立所必需的医疗资源的优化配置和利用提出了明确的指向和实务性的要求。对此，磐安县人民医院医共体党委书记、院长黄明伟说：在“医共体+医养结合”体系建设中，医共体承担了医疗资源配置和利用的核心责任。磐安县人民医院医共体在全县有19个基层分院，对全县所有医疗机构的医疗资源和闲置房产拥有综合配置和优化的职权。与些同时，从医养结合角度考虑，可以对其它公立、民营医疗机构的医疗资源进行整合协同运作。

高质量的“六融合”设计

——是“磐安模式”的核心要素之二

“磐安模式”的第二个核心要素是突出了“六融合”的设计。这个设计的主旨是磐安县设计以建立家庭养老为主、机构养老为辅、多种形式养老服务与医疗服务深度融合发展的医养结合新型养老服务体系。

“六融合”包括：一是医疗与养老相融合，为服务区内的特困、高龄、重病、失能和半失能等老年人提供健康服务。二是康复与养老相融合，为不同老人提供个性化康复计划，为居家老人提供康复建议与训练。三是健康管理与养老相融合，为每位老人开展家庭医生签约服务，让他们享受到真正的“一对一”健康服务。四是心理健康服务与养老相融合，改善老年人的身心健康，营造有利他们健康的和谐友爱氛围。五是安宁疗护与养老相融合，为老人提供“一体化”、“一条龙”全方位服务。六是中医特色与养老相融合，探索建立“食养（疗）、药养（疗）”等中医药特色养生。

高效率的“全周期”运作

——是“磐安模式”的核心要素之三

“磐安模式”的第三个核心要素是体现医养结合“全周期”的4种主要形式。

一是在医疗机构内开展养老服务的“医养一体”。

“医养一体”分为三步走。第一步是以“公建公营”为主要经营形式，充分发挥其公益性和“龙头”作用，以点带面，推动全县的医养结合工作发展，为基层卫生院的转型发展做好示范。大盘山医养中心首期以现有大盘分院改造为主基调，充分利用现有空间，建造辅助用房若干，加高门诊楼和住院楼之间的连廊一层，改造成大盘山医养中心，开设床位49张，实现“楼下看病，楼上养老”，医疗和养老互联互通。是集医疗、康复、养老为一体的一家小而精的医养中心。同时增挂大盘山示范居家养老服务中心、大盘山残疾人之家牌子，实现四块牌子一套人员，争创基层医院转型服务省级样板，做到以大健康为引领，统筹资源，共建共享，医养结合，服务健康生命全周期。

二是在养老机构内设医疗机构、护理院的“养中融医”。

以磐安县社会福利中心为龙头的全县公办养老机构和社会办养老院，根据养老服务业务拓展的需要，通过在养老院内设医院（医疗室）、护理院等模式，开展医养结合服务，及时满足在院老人的多种健康需求。目前，磐安县福利中心已与磐安县人民医院医共体合作，按照先开办门诊，后发展住院服务的思路开展医疗服务，纳入医保报销范围，开通医保报销支付。此方将利用完善的医疗服务，吸引老人入住，提高入住率，保障养老机构可持续发展。目前，磐安县人民医院已经实现每天派出医护人员赴县福利院开展门诊服务。

三是由养老机构与医疗机构签订合议的“医养联合”。

对部分不具备开设医疗机构条件的养老机构，通过与所在地县域医共体分院（含街道社区卫生服务中心）签订医疗合作协议，由分院的家庭签约医生以“定期+不定期”的形式提供上门服务。县域医共体为养老机构开通预约就诊绿色通道，为入住老年人提供医疗巡诊、急诊急救、健康管理、建立健康档案、中医养生保健等服务，确保入住老年人能够得到及时有效的医疗卫生服务。

四是由医疗机构通过家庭医生签约服务等向居家养老中心老人提供医疗服务的“送医助养”。

依托各乡镇卫生院的家庭医生，通过家庭医生签约履约服务，为各村（居）在家的高龄、重病、失能（半失能）、失智老年人免费提供定期体检、上门巡诊、送药上门、社区护理、健康管理、建立健康档案等基本医疗和公共卫生服务，实现全县医养结合工作全覆盖。积极发展智慧养老工作，建立全县智慧养老平台，为居家老人提供具有健康监测、生活服务功能的手环，及时为居家老人提供健康、生活上的帮助与服务。

来源：磐安县人民医院、健康报、金华晚报

【来源：健康金华】

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