根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊互助保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14号),职工医疗保险发生新变化,涉及广大职工切身利益。
此次文件的出台,相当于为职工医保改革注入了助推器
城镇职工医疗保险制度与养老保险制度是五险两金制度的重要组成部分
一, 它发挥着越来越重要的作用。
此次出台的医保收支改革总原则是,充分发挥医保的作用和效率,构建完善的医疗保障和卫生体系,把医保作为维护职工切身利益的重要举措。
改革的最大亮点是把医疗保险提高到一个新的高度,这是一个新的提法和表述。其实,最重要的是坚持养老保险和医疗保险政策的初衷,全心全意为人民服务。
完善门诊报销政策的目的是提高医疗保险的使用效率。过去,对于许多35岁以下的年轻人来说,如果他们没有生病或住院,很难使用我们的个人医疗保险账户的资金。再者,买药的频率很低,又不能借给别人,所以有些资金就闲置了。
此次改革的重要举措是调整职工医疗保险个人账户缴费基数。改革职工医保个人账户。个人账户按被保险人缴费基数的2%计算,单位缴费全部进入统筹账户。单位缴费大头计入统筹账户。这样做的目的是增加报销比例和范围,将许多疑难杂病大病纳入报销比例,发挥医疗保险的救助作用,使更多的健康人医保能够充分发挥救助需要治疗和报销的群众的作用,发挥一方有难、各方支持的精神。你买社保,我买社保,人人买社保,人人买社保理念。
在养老保险和医疗保障领域,每次改革都涉及职工和退休人员。此次改革的最大亮点是对退休人员政策边界和规定的同步调整。
明确了退休人员个人账户要像工作人员一样,按照定额调整的一定比例纳入统筹账户,退休老人个人账户转入的金额也做了一个参考比例规定,即:,应参照当地基本养老金的2%左右纳入退休人员医疗保险统筹账户。
此次改革的最大亮点,就是将一些过去无法报销的慢性病、大病纳入报销范围,充分发挥医保为民、百姓买医保的重要途径。具体来说,包括普通门诊个人结算费用在内的一些常见病和慢性病,可以纳入医保报销比例,并规定报销支付标准,可以定在50%以上。
这样,就可以成功地解决部分小额支付无法通过医保报销的问题。
让医疗保险的使用真正落到实处,应用更加广泛,使用效率得到了前所未有的加强和提高。
今后,我们的医保卡可以在指定药店购买医疗器械和其他必要的个人缴费,这在过去是不可能的。过去很多药店通过搭售的方式销售一些日用品,都是不符合规定的行为。这项改革将允许个人在指定药店购买医疗器械和其他需要支付的医疗费用,使政策更加人性化、更加温度化和情感化。
最大的亮点是扩大医保基金范围的制度顶层设计。
简单地说,一个人买了医疗保险,全家人共同承担。职工医保个人账户余额可以为家长提供子女的购买心,以及明年需要支付的新年医保费用。它大大减轻了支付的财政负担。
但同时也规定,医疗保险基金不能用于支付体育保健、医疗保健和社会公共卫生费用。
最后还提到要积极探索基层医疗服务按人头付费,逐步向按人头付费与慢性病管理相结合的科学方法和制度过渡。
目前,医保最大的问题需要改进,即个人缴费金额仍然很高。你认为个人缴费需要减少吗?
以上只是我对《民法典》的一知半解而已!
事实上我国出台的很多制度,都在为大多数人考量。虽然我国全民的经济水平提高了,但我国仍然在社会保障上“升级”,不得不说我国的社会保障制度越来越完善,这对于国民来说无疑是充满了安全感的。
一个人从出生的那一刻开始,就和《民法典》脱离不了关系,上学,就业,结婚,生子,买车买房,邻里纠纷等等,大事小事,大矛盾小纠纷都做了全面的规定。
那么,作为一个普通人,又该如何去了解法律常识呢?没有基础看得懂枯燥的法律条文吗?
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