从今年1月1日起,
我市实施长期护理保险制度,
为全省唯一试点城市。
1月14日下午,
开封市长期护理保险制度实施
新闻发布会
在市政府新闻办新闻发布厅举行。
有关长期护理险的最全解读
来了!
根据《开封市长期护理保险制度试行办法》的相关规定——
长期护理保险的参保范围:
在试点阶段
从我市参加职工医保的参保人员起步,
根据试点运行情况
逐步扩大到城乡居民。
保障对象为:
连续足额缴纳职工基本医疗保险费
满两年以上,
并参加长期护理保险,
连续足额缴费的参保人员,
经医疗机构、康复机构规范诊疗
且失能状态持续满6个月以上,
经申请评估认定为重度失能人员的,
可按规定享受长期护理保险待遇。
筹资标准为:
人均每年120元,
单位和个人同比例各分担60元。
图片来源:新华网
长期护理保险包括:
机构护理、居家上门护理、
居家自主护理
三种护理服务形式。
机构护理是指:
参保人员在医疗、
养老机构的护理型床位,
享受基本生活照料和
与之密切相关的医疗护理的服务形式。
基金支付比例为65%,
支付限额为每人每月1900元。
居家上门护理是指:
医疗机构、养老机构和
护理服务机构
为居家参保人员
通过上门护理等形式
提供基本生活照料和与之密切相关的
医疗护理的服务形式。
基金支付比例为75%,
支付限额为每人每月1500元。
居家自主护理是指:
参保人员的亲属接受培训合格后
为参保人提供护理的服务形式。
基金支付限额为每人每月900元。
参保人员在享受待遇期间,可选择其中一种服务形式,服务形式也可转换。
全媒体记者 石斐 摄
失能评估标准:
据悉,我市由医保、卫健、民政、人社、残联等部门组成失能评定委员会,制定《开封市长期护理保险失能评估标准》。
护理服务共43项:
长期护理保险的护理服务项目共有43项,其中基本生活照料类32项,医疗护理类10项,护理服务设施1项。
具有法人资格、符合《开封市长期护理保险定点护理服务机构管理办法》规定条件的医疗、养老和护理服务机构,均可申请成为我市长期护理保险定点护理服务机构。长期护理保险定点护理服务机构需与医保经办机构签订服务协议,实行协议管理,并建立准入和退出机制。
如何申请护理服务:
据介绍,参保人因年老、疾病、伤残等原因导致长期失能需要护理的,可向参保地或就近各县区医保中心长期护理保险窗口提交书面申请,也可以通过开封市长期护理保险信息管理系统手机客户端在线申请。申请时需填写开封市长期护理保险失能评估申请表,准备申请人及代理人有效身份证件、病历资料、疾病诊断证明等材料。申请提交通过后,各片区经办人员统一安排评估专家和评估人员进行上门评估。评估结果符合待遇享受条件的,在受理申请后30个工作日内作出评定结论。
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来 源丨开封日报掌上开封
编 辑丨仇 谦
校对丨李 琳
校 审丨李祁萌
编 委丨徐云龙
【来源:开封共青团】
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