自2017年以来，民政部、国家卫生健康委等部门联合持续开展了四年的养老院服务质量提升专项行动，取得了很好的成效。持续调结构、提质量，大力发展具有护理功能的社区嵌入型养老机构，这是“十四五”期间我国养老服务业发展的一个重要方向。

▲一位来自四川的老人在海口山海疗养院游泳（赵颖全/摄）

养老护理人才：还缺1000万

《瞭望东方周刊》：发展到今天，我国老年人养老服务需求或者说痛点是什么？

吴玉韶：我认为老年人养老服务需求或者痛点主要有两个。

一个是居家养老服务的获得感不够强。大力发展居家养老服务是“十三五”的重点，出了很多政策，进行了很多试点，各级政府也投入不少，但离我们的目标，离老年人的要求还有差距。

这个差距主要表现在，现在大部分养老服务还是助餐、助洁、维修等专业性不太强的家政类服务。老人们最需要的是什么？最需要的是专业性强的健康类服务，特别是能够提供上门的专业服务，比如上门打针、上门体检、上门护理、上门康复等。这些专业性服务目前还比较少，即便有，价格也比较高，老年人难以承受。

老人们的第二个痛点是缺乏精神关爱。由于家庭小型化日益明显，独居空巢老人越来越多，尤其是高龄老人，他们出门很不容易。但现在，能够为居家老年人提供文化娱乐类的产品和服务非常少，不仅公共服务少，市场化服务也很少。

《瞭望东方周刊》：要解决这两个痛点，都迫切需要相关的专业人才，但我国养老服务人才短缺的问题，也不是一个新话题了。

吴玉韶：养老服务人才短缺问题，是一个世界性的问题。由于我们人口老龄化时间短，养老服务业发展时间短，我国养老服务人才短缺问题更为突出。

按照每三位失能老人需要一名护理人员的国际标准来计算，我国有4400万失能半失能老人，养老护理员需求超过1000万，但据有关部门公布的数据，我国持证上岗的养老护理员仅30多万，缺口巨大。

《瞭望东方周刊》：算起来，仍然有超1000万的人才缺口。这个问题有办法解决吗？

吴玉韶：造成这个缺口原因是多方面的：首先，养老服务业在我国是一个新兴产业，发展时间短，而养老服务业需要的人才又是多专业的，人才培养需要有一个过程；第二，养老服务业具有特殊性，特别是养老护理员，收入水平不高而又工作时间长、工作难度大，职业吸引力不够强；第三，由于养老服务业的特殊性，目前社会对从事养老服务职业的认可度还不是很高。

解决养老服务人才短缺问题，需要全社会共同努力。一方面，要从源头抓起，加大养老服务专业人才的教育培训力度；另一方面，要加大政策扶持力度，政府要“真金白银”地投入，这一点特别重要。

比如北京市最近就出台了《北京市养老服务人才培养培训实施办法》，扶持力度很大：对专职从事养老服务工作的，入职满一年后分三年发放奖励，标准为本科以上6万元，专科（高职）5万元，中职4万元，对一线工作的养老护理员，每人每月补贴1000元。

同时，为了营造全社会重视养老、支持养老的氛围，要加大宣传力度，比如评选表彰“最美养老护理员”“最美养老院长”等。

现在，我们在地方调研看到，很多年轻人进入到养老行业，这是一个可喜的现象。

▲ 首厚大家养老社区的老人

“活得长”，更要“活得健康”

《瞭望东方周刊》：十八大以来，我国人均预期寿命已经从2010年的74.83岁，提高到2019年的77.0岁，在“活得长”方面取得了明显成就，但在“活得健康”方面，还有差距。如何才能实现健康老龄化？

吴玉韶：健康长寿是人类永恒的追求。其中，人均预期寿命可以说是衡量一个国家一个地区经济社会发展的重要指标。经济社会越发达，人均预期寿命越长，人口老龄化率越高。国际上是这样，国内也是如此。

在我国，人均预期寿命最长的是上海，为83.66岁，第二是北京，第三是天津。全国的人均预期寿命到了77.0岁，对比新中国成立初期的35岁左右，我国的人均预期寿命实现了历史性突破。

但是，现在追求的长寿不仅仅是指个体自然寿命的延长，更是要有质量、有尊严、更健康的长寿。

目前，我国超过1.8亿老年人患有慢性病，其中又有75%以上老年人患两种以上慢性病。老年人整体健康状况还存在着患病比例高、患病时间比较早、带病生存长等问题。

党的十九大提出实施“健康中国战略”，2019年《国务院关于实施健康中国行动的意见》提出，“从以治病为中心转变为以人民健康为中心” “每个人是自己健康第一责任人”，这为促进老年人健康指明了方向。